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美学区盾构术中根片长度与跳跃间隙相关性的数字化测量分析

摘要目的:<br>  本研究通过应用数字化方法虚拟盾构技术,于前牙区各牙位正中矢状面测量不同根片长度下根片根端至种植体之间的距离,探讨美学区不同牙位、不同根片长度对跳跃间隙的影响,旨在为美学区盾构技术方案制订、预后评估及并发症防治提供参考。<br>  方法:<br>  依据纳入排除标准,于山西医科大学口腔医院回顾性收集200例2020年1月至2021年9月成人锥形术CT(CBCT)影像,其中男性70例,女性130例,年龄(39.9±11.1)岁。获取符合以下纳入标准的CBCT:年龄18岁以上的亚洲人CBCT影像;美学区牙列完整、牙齿形态位置正常;CBCT图像包含上下颌骨;美学区CBCT影像无扭曲变形;前牙区咬合正常、牙体及牙周健康;牙根关系为Kan分类Ⅰ类;使用相同设备及参数获得的CBCT影像。本研究收集的所有数据均使用同一台锥形束CT机(KaVo 3D eXam,德国)并由同一位拍摄者拍摄获得,将获取的CBCT数据以DICOM文件格式导入SIMPLANT Pro Lab 17.01软件(Materialise Clinical Service Inc.,Leuven,Belgium)中,以修复及生物学为导向虚拟放置种植体于理想三维位置,在全景视图中选择待测牙的中心,在矢状窗口中调整至正中矢状位,放大400倍进行测量并记录中切牙、侧切牙和尖牙唇侧牙槽嵴顶下4mm、6mm、8mm处根片根端至种植体的距离即跳跃间隙,所有测量记录均由1名于山西医科大学口腔医学院经过严格培训的研究生完成,间隔2周后由同一研究生复测,将两次测量数据的平均值作为最终研究数据并进行整理分析。<br>  结果:<br>  本研究依据纳入标准以及排除标准共收集200例CBCT影像学资料,其中男性 70 例,女性 130 例,年龄(39.9±11.1)岁。通过 SIMPLANT Pro Lab 17.01软件(Materialise Clinical Service Inc.,Leuven,Belgium)进行图像重建分析测量中切牙、侧切牙和尖牙行盾构术后唇侧牙槽嵴顶下4mm、6mm、8mm处根片根端至种植体的距离即跳跃间隙。结果显示:<br>  1.上颌中切牙、尖牙行盾构术后跳跃间隙的不同测量位点差异均无统计学意义,上颌侧切牙行盾构术后跳跃间隙的不同测量位点差异具有统计学意义(P<0.05)。两两比较显示,保留8mm根片时的跳跃间隙显著小于保留4mm时(P<0.05)。<br>  2.上颌中切牙、侧切牙与尖牙相比跳跃间隙差异均有统计学意义(P<0.05),两两比较显示,上颌尖牙在任意测量位点跳跃间隙均显著大于上颌中切牙和侧切牙(P<0.05),上颌中切牙与侧切牙跳跃间隙差异无统计学意义(P>0.05)。<br>  3.上颌前牙行盾构术保留不同根片长度的跳跃间隙性别差异无统计学意义(P>0.05)。<br>  4.下颌中切牙行盾构术后跳跃间隙的不同测量位点差异无统计学意义,下颌侧切牙、尖牙行盾构术后跳跃间隙的不同测量位点差异均有统计学意义(P<0.05)。两两比较显示,下颌侧切牙保留6mm、8mm根片时的跳跃间隙显著小于保留4mm时(P<0.05),下颌尖牙保留8mm根片时的跳跃间隙显著小于保留4mm、6mm时(P<0.05)<br>  5.下颌中切牙、侧切牙和尖牙行盾构术后跳跃间隙差异均有统计学意义(P<0.05),两两比较显示,下颌尖牙在任意测量位点跳跃间隙均显著大于下颌中切牙和侧切牙(P<0.05),下颌侧切牙在根片长度为4mm时跳跃间隙显著大于中切牙P<0.05),下颌中切牙与侧切牙在根片长度为6mm时跳跃间隙差异无统计学意义(P>0.05)。<br>  6.下颌前牙行盾构术保留不同根片长度的跳跃间隙性别差异无统计学意义(P>0.05)。<br>  结论:<br>  1.上颌前牙行盾构术时,中切牙与尖牙保留4mm、6mm、8mm长度根片,根片与种植体间可留有跳跃间隙,而侧切牙保留8mm长度根片时,根片与种植体接触的可能性较大。上颌尖牙行盾构术跳跃间隙均大于中切牙与侧切牙。<br>  2.下颌前牙行盾构术时,中切牙保留6mm与8mm根片时存在种植体植入空间不足的风险。侧切牙保留6mm根片时种植体与根片接触的可能性较大,保留8mm会影响种植体的植入,尖牙保留8mm长度根片时跳跃间隙显著减小,但仍存在1-1.5mm的跳跃间隙。下颌尖牙行盾构术跳跃间隙均大于中切牙与侧切牙。<br>  3.上下颌前牙行盾构术时性别对跳跃间隙无影响。

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导师 何东宁
发布时间 2023-08-29(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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