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摘要目的:<br>　　1.本研究拟分析临床常见小气道功能障碍疾病患者的肺功能及气道炎症特点。<br>　　2.分析脉冲振荡及肺泡气一氧化氮（CaNO）对小气道功能障碍（SAD）的诊断效能，探索评估小气道功能的敏感指标。<br>　　方法:<br>　　收集2021年4月-2022年10月期间于山西医科大学第一医院肺功能室检查的初诊或稳定期的小气道功能障碍疾病患者，且肺通气功能障碍分级（ATS/CRS2005/2019标准五分法）为轻、中度，共247例。采用两种分组方法:第一种是根据病史和肺功能检查分为COPD组（组1）、哮喘组分为咳嗽变异性哮喘组（组2）和典型哮喘组（组3）、ACO组（组4）、单纯SAD组（组5）及肺功能检查正常组（组6）,记录患者一般资料、肺量计检查、弥散功能、脉冲振荡、呼出气一氧化氮检测等指标，分析各组患者的肺功能及气道炎症特点。第二种是根据肺量计检查是否存在小气道功能障碍分为A、B两组，旨在分析脉冲振荡及CaNO对小气道功能障碍（SAD）的诊断效能，探索评估小气道功能的敏感指标。<br>　　结果:<br>　　1.六组间一般资料比较，组1相较其余组别在年龄、性别、吸烟方面差异均具有统计学意义（P＜0.05）;组2较组1、组4及组3患者年龄更低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。<br>　　2.六组间各指标比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）,其中组间两两比较,肺量计指标:FVC％为组1低于组2、组3、组6,组5低于组2、组3;MMEF％、MEF50％％、MEF25％％和FEV1％均为组6高于其余组别，组1低于除组4外的其余各组;FEV1/FVC、FEV1/FEV6均为组6高于其余组别，组1、组4均低于其余组别。弥散功能指标:RV％为组1、组3、组4高于组6,组4高于组5;DLCO％、ERV％、RV/TLC、FRC％、FRC/TLC六组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。脉冲振荡指标:Fres、Z5、Z5％、R5、R5％、AX均为组6低于其余组别，其中组1的Fres高于组2、组3,组1的Z5、AX高于组3;R20为组6低于除组1外各组别，组2、组5高于组1;R20％为组6低于除组4外各组别;DeltaR5-R20为组1高于组2、组3、组6;X5为组6高于其余组别，其中组1低于组3;FeNO、CaNO六组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。<br>　　3.六组间各指标相关性分析,FEV1/FEV6、ERV％、X5均与MMEF％、MEF50％％、MEF25％％呈正相关关系(r＞0,P＜0.05);RV％、R20与MMEF％、MEF50％％、MEF25％％呈负相关关系(r＜0,P＜0.05);RV/TLC、Fres、Z5、Z5％、R5、R5％、R20％、DeltaR5-R20、AX均与FEV1/FEV6、MMEF％、MEF50％％、MEF25％％呈负相关关系(r＜0,P＜0.05);FeNO与FEV1/FVC、MMEF％、MEF50％％呈负相关关系(r＜0,P＜0.05);CaNO与FEV1/FVC、MEF50％％、MEF25％％呈负相关关系(r＜0,P＜0.05)。<br>　　4.A、B两组间脉冲振荡指标（Fres、AX、Z5、X5）比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）,Fres、AX、Z5均为A组高于B组;A、B两组间CaNO比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。<br>　　5.脉冲振荡指标（Fres、AX、Z5）联合CaNO的ROC曲线下面积为0.731（95％CI:0.666～0.795）,AX曲线下面积为0.723（95％CI:0.657～0.788）。<br>　　结论:<br>　　1.COPD、哮喘、ACO患者均存在小气道功能障碍，且COPD患者小气道受累更严重。<br>　　2.脉冲振荡指标、CaNO与肺量计检查的小气道指标存在相关性。<br>　　3.脉冲振荡指标（AX、Z5、Fres）用于诊断小气道功能障碍有一定的临床价值，AX诊断效能略好于其它，最佳截断值为4.380cmH2O/L。