摘要目的:<br> 归纳甲状腺相关性眼病(Thyroid-associatedOphthalmopathy,TAO)患者性别、年龄特征,分析不同年龄段、不同性别TAO患者99mTc-DTPASPECT/CT眼眶显像评估的差异,并与临床活动性评分(ClinicalActivityScore,CAS)进行比较,分析不同年龄段、不同性别TAO患者眼外肌受累的情况。以期为99mTc-DTPASPECT/CT眼眶显像能成为客观的辅助TAO诊断治疗提供依据。<br> 方法:<br> 回顾性病例研究。收集2018年1月至2021年12月就诊于山西省眼科医院首次确诊TAO,并行99mTc-DTPASPECT/CT眼眶显像检查的患者794例,回顾性总结其年龄、性别、临床表现及影像学检查等临床资料。根据患者性别分为两组,根据患者首次确诊年龄分为四组,应用99mTc-DTPASPECT/CT眼眶显像和CAS评分两种方法分别评估TAO活动性,依据99mTc-DTPASPECT/CT眼眶显像归纳TAO患者眼外肌受累的情况。利用SPSS26.0统计软件对数据进行处理分析,以P<0.05为差异有统计学意义。<br> 结果:<br> TAO患者年龄为45.12±14.55岁,男性313例(39.4%),年龄48.63±13.97岁,女性481例(60.6%),年龄42.83±14.48岁;其中<20岁年龄组39例(4.9%),20≤-<40年龄组231例(29.1%),40≤-<60年龄组396例(49.9%),≥60年龄组128例(16.1%);采用眼眶显像评估TAO患者处于非活动期348例(43.8%),活动期446例(56.2%),CAS评分评估TAO患者处于非活动期530例(66.8%),活动期264例(33.2%),男性患者处于活动期的比例高于女性(P<0.05),年龄越大活动期比例越高(P<0.05);两种方法在不同性别、年龄组中具有差异性(P<0.05);不同性别分组中存在一致性(P<0.05);20-40、40-60年龄组中存在一致性(P<0.05);TAO患者中眼外肌增粗469例(59.1%),双眼377例(80.4%)、单眼92例(19.6%)。男性患者中眼外肌增粗233例(74.4%),女性患者中眼外肌增粗236例(49.1%),男性眼外肌增粗多于女性(P<0.05)。眼外肌增粗频率由高到低依次为下直肌585条(33.1%)、上直肌520条(29.4%)、内直肌490条(27.7%)、外直肌171条(9.7%)。<br> 结论:<br> 1.TAO性别、年龄特征:TAO女性患病率普遍高于男性,男女患病比例约为2∶3,但老年人中男性患病率高于女性,发病率最高年龄段在40≤-<60岁。<br> 2.99mTc-DTPASPECT/CT眼眶显像评估TAO活动性,处于活动期的男性患者多于女性,年龄越大处于活动期的患者越多。眼眶显像与CAS评分具有一致性,但吻合度较差,具有差异性,眼眶显像显示活动性患者的比例高于CAS评分,可能更具优势。<br> 3.TAO患者眼外肌受累情况:双眼多于单眼,年龄越大眼外肌受累越多,男性患者出现眼外肌受累多于女性。受累频率由高到低依次为下直肌、上直肌、内直肌、外直肌。
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