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儿童原发性激素敏感型肾病综合征患儿血清25--(OH)D3水平与外周血Treg细胞、T淋巴细胞亚群关系的研究

摘要目的:<br>  探讨儿童原发性激素敏感型肾病综合征(SSNS)患儿血清25羟基维生素D3[25-(OH)D3]水平与外周血调节性T细胞(Treg)、T淋巴细胞亚群表达水平的变化及关系,为SSNS的发病机制及治疗提供新的理论依据。<br>  方法:<br>  选取2021年8月-2022年8月在山西省儿童医院肾内科初治确诊为原发性肾病综合征(PNS)且经过标准剂量激素治疗4周后尿蛋白阴转的SSNS组患儿45例。同时选取同期于我院门诊进行体检的健康对照组儿童30例。收集所有入组儿童的一般资料,包括:性别、年龄、身高、体重、身体质量指数(BMI)。采用电化学发光法检测SSNS组和健康对照组血清25-(OH)D3水平,流式细胞学方法检测两组外周血CD4+CD25+CD127-Treg(%)、CD4+(%)、CD8+(%)及CD4+/CD8+水平。比较两组一般资料、血清25-(OH)D3、外周血Treg细胞、T淋巴细胞亚群之间的差异,线性回归分析SSNS患儿25-(OH)D3水平与Treg细胞、T淋巴细胞亚群水平的关系。<br>  结果:<br>  1.两组受试对象性别、年龄、身高、体重、BMI比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。<br>  2.与健康对照组相比,SSNS组血清25-(OH)D3水平显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。<br>  3.SSNS组CD4+(%)、CD4+/CD8+高于健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);CD4+CD25+CD127-Treg(%)、CD8+(%)低于健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。<br>  4.线性回归分析结果显示,25-(OH)D3与CD4+CD25+CD127-Treg(%)、CD4+/CD8+成正线性回归关系(β=0.335,P=0.024;β=0.458,P=0.002);与CD8+(%)成负线性回归关系(β=-0.437,P=0.003);与CD4+(%)无线性回归关系(P>0.05)。<br>  结论:<br>  1.SSNS患儿存在明显的25-(OH)D3水平降低以及Treg细胞、T淋巴细胞亚群免疫失衡。<br>  2.SSNS患儿血清25-(OH)D3水平与Treg细胞、CD4+/CD8+成正线性回归关系,与CD8+(%)成负线性回归关系。<br>  3.低25-(OH)D3水平可能是导致SSNS患儿Treg细胞、CD4+/CD8+、CD8+(%)免疫紊乱的影响因素之一。

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