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绵阳市2~6岁儿童血液微量元素与生长发育的关联研究

摘要目的:<br>  本研究主要是针对绵阳地区学龄前儿童(2~6岁)进行调查,旨在了解绵阳市2~6岁儿童血清中Ca、Mg、Fe、Zn、Cu、Mn、Cd,7种微量元素与生长发育的关联性;为绵阳地区儿童血液微量元素制定参考值范围。<br>  方法:<br>  选择2018年~2022年在绵阳市涪城区妇幼保健院行常规健康检查的2~6岁学龄前儿童为调查对象,合计8382例,进行体格检查,并采集末梢血检测Ca、Zn、Fe、Cu、Mn、Mg、Cd。采用Excel表与SPSS26.0对数据进行整理和分析。统计学方法包括描述性统计、Mann Whitney U检验、卡方检验、Kruskal-Wallis H检验、Spearman相关分析、多重线性回归、百分位数法。<br>  结果:<br>  1.基本情况:本次研究共纳入2~6岁儿童8382人为研究对象,男童4593人,占比54.80%;女童3789人,占比45.20%。<br>  2.不同性别、年龄组儿童血液微量元素的比较:各年龄段儿童血液微量元素随着年龄变化未出现规律变化,2岁组、3岁组与4岁组、5岁组、6岁组锌元素差异性比较有统计学意义(P<0.05)。男女童血液微量元素差异性比较没有统计学意义(P>0.05)。<br>  3.不同年龄、不同性别儿童血液微量元素异常率比较:血液钙缺乏率最高(2.1%),锌缺乏率(1.81%)仅次于钙。不同年龄段微量元素缺乏率比较,2岁组和3岁组微量元素锌较其他微量元素缺乏率高,3岁组锌缺乏率最高;4~6岁儿童血液钙较其他微量元素缺乏率高,6岁组钙缺乏率最高。血液锰和镉超标率最高(0.003%)。不同性别和不同年龄间血液微量元素的异常率比较,差异没有统计学意义(P>0.05)。<br>  4.不同儿童生长发育情况评价:对8382名不同性别、年龄研究对象的身高、体重、牙齿数、血红蛋白值、皮下脂肪进行描述,结果显示:男童的身高、体重均高于女童。身高与体重等级评价结果示,中等水平儿童占比最高,分别占比为96.8%、95%,身高、体重居于下等水平儿童所占比例最低。不同性别、年龄儿童身高、体重差异性比较有统计学意义(P<0.05)。2~6岁儿童营养状况评价结果显示,营养状况处于“正常”水平占比最高,为78.70%,其次是“超重”“肥胖”“营养不良”分别占比为14.8%、5%、1.2%。男童超重、肥胖均比女童占比高,差异比较有统计学意义(P<0.05)。超重3~岁组发生率(17.36%)最高,肥胖6~岁组发生率(8.87%)最高,营养不良4~岁组发生率(1.58%)最高,组间比较没有统计学意义(P>0.05)。<br>  5.不同生长发育水平下血液微量元素的差异性比较<br>  不同等级身高评价下血液微量元素比较,铜元素随着身高降低呈上升趋势,各组间差异性比较有统计学意义(P<0.05)。不同等级体重评价下儿童血液微量元素差异比较没有统计学意义(P>0.05)。<br>  与正常营养状况儿童比较,肥胖儿童除血液铁降低(P<0.05),血液锌、铜、镁升高(P<0.05)。超重儿童除血液锌降低(P<0.05),血液铜、血液镁,血液铁、血液钙、血液锰均升高,血液锰升高没有统计学意义(P>0.05),余微量元素增高均具有统计学意义(P<0.05)。营养不良儿童血液铁降低(P<0.05)和血液锰降低(P>0.05),血液锌、血液铜、血液镁升高(P<0.05),血液钙、血液镉升高(P>0.05)。<br>  与健康牙齿儿童相比,患龋齿儿童除血液铁增高(P<0.05)。其余6种元素均降低,锌、铜和镉降低具有统计学意义(P<0.05)。<br>  与健康儿童比较,贫血儿童铁元素明显降低;血液锌、镁增高,具有统计学意义(P<0.05)。<br>  6.微量元素间的相关性分析:Ca、Cu、Fe、Mg、Zn关系紧密,Ca、Cu、Mg、Zn呈正相关关系,Ca、Cu、Mg、Zn与Fe呈负相关关系,具有统计学意义(P<0.05)。<br>  7.2~6岁儿童血液微量元素含量与生长发育指标的关联分析:体内Zn、Mg含量与年龄、身高、体重呈正相关关系,具有统计学意义(P<0.05),Mg含量与皮下脂肪呈正相关关系,具有统计学意义(P<0.05)。Fe与营养状况、血红蛋白存在正相关关系,具有统计学意义(P<0.05)。Mn与营养状况存在正相关关系,具有统计学意义(P<0.05)。<br>  8.多重线性回归模型建立:血Mg对身高、皮下脂肪有一定影响;血Cu、Fe、Zn、Cd对血红蛋白有一定影响。<br>  结论:<br>  1.各微量元素含量无性别差异。<br>  2.3~岁组儿童锌缺乏率最高,6~岁组儿童钙缺乏率最高。<br>  3.儿童“超重”发生率最高,其次是“肥胖”,“营养不良”比例最低。男童超重、肥胖均比女童占比高。<br>  4.营养不良、肥胖和超重儿童更易发生铁、锌缺乏。<br>  5.血液微量元素之间存在紧密的关联,Ca、Cu、Mg、Zn呈正相关关系,Ca、Cu、Mg、Zn与Fe均呈负相关关系。<br>  6.血液Zn含量与年龄、身高、体重呈正相关关系,Mg含量与皮下脂肪呈正相关关系,Fe与营养状况、血红蛋白存在正相关关系。

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