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摘要目的:本研究比较了自主验光仪与非睫状肌麻痹自主验光和睫状肌麻痹验光三者之间的视力和屈光度检测结果，评价了自主验光仪筛查青少年近视的准确性及其应用价值与公共卫生意义，探究自主验光仪的适应范围，为推广自主验光仪成为近视筛查与家庭视力监测的新工具提供依据。<br>　　方法:本研究为横断面观察性研究。对纳入研究的209名儿童和青少年，获得知情同意后，获取用自主验光(Self-refraction,SR)仪MRT-200检查的裸眼视力(VAsc_SR)、戴镜视力(VAcc_ SR)、等效球镜(SE_ SR)、散光度数及轴位;常规裸眼视力(VAsc)检查、戴镜视力(VAcc)检查值;再获取非睫状肌麻痹电脑验光(Non-Cycloplegic Autorefraction,NCAR)下计算得出的等效球镜(SE_ NCAR)值;最后获取睫状肌麻痹状态下的验光(Cycloplegic Refraction,CR)下的等效球镜(SE_CR)结果。上述检查均为先右眼后左眼分别测量。用柯尔莫戈洛夫-斯米诺夫正态性检验，用Bland-Altman法、组内相关系数(ICC)描述并验证不同工具检查的SE和VA数据的一致性。定量指标的组间比较根据数据分布情况采用成组t检验、单因素方差分析(one-way analysis of variance,ANOVA)或Wilcoxon秩和检验。定性和分类资料组间比较采用卡方检验。用Wilcoxon配对秩和检验(不满足正态分布)或配对t检验(满足正态分布)对比不同验光方法所得的等效球镜和检查误差;用配对卡方(McNemar)检验对比NACR与SR的检查误差分布的差异。采用多重Logistic回归分析视力误差与年龄、性别、戴镜情况、等效球镜的关系。<br>　　结果:本研究纳入209名研究对象，平均年龄12.13±2.14岁，男性占50.72％,平均等效球镜-2.91±1.94 D。CR、NCAR、SR三种验光方法测量的SE结果的组内相关系数ICC大于0.75。以CR和SR的Bland-Altman图示右眼和左眼分别有10例(4.8％)、11例(5.3％)落在95％一致性界限外。<br>　　NCAR 和SR 检出的SE分别为-3.03 D±1.93 D、-2.94 D±1.89 D。而SR检查误差为-0.03±0.36 D,较NACR误差(-0.12±0.31 D)显著偏正(P＜0.001);SR 检查误差绝对值为 0.23±0.29 D,与 NACR(0.22±0.26 D)无显著性差异;SR检查误差为0D的共82例(39.2％),正负误差分布与NCAR无显著差异(P=0.605);185例(88.5％)研究对象SR检查误差绝对值不超过0.50 D,与NCAR(190例，90.9％)无显著差异(P=0.487)。不同性别、不同年龄段儿童(8-12岁vs 13-18岁)的自主验光检查误差无显著差异。高度近视(SE＜-6.00 D)、高度散光(超过2.00 D)比其他各组有更明显的检查误差。<br>　　共83例完成MRT-200和常规裸眼视力检查,VAsc_SR均值0.32±0.15 log MAR,中位数0.3(四分位数0.2-0.4)log MAR,与常规视力检查VAsc(中位数0.3,四分数0.2-0.4,log MAR)无显著差异(P=0.487)。在103名戴镜者中，有88例完成MRT-200和常规戴镜视力检查，VAcc_ SR均值0.29±0.30 log MAR,显著不如常规视力检查结果VAcc(0.20±0.16 log MAR)(P＜0.001)。MRT-200判断低视力(不足0.5 logMAR)的灵敏度为96.9％,特异性为71.7％。<br>　　结论:MRT-200自主验光和睫状肌麻痹验光测量的等效球镜一致性高。自主验光准确性与性别、年龄无关。MRT-200自主裸眼视力检查准确性较高，但自主戴镜视力检查结果较常规视力检查结果偏低。MRT-200自主验光系统在儿童青少年视力和屈光检查方面有较高的准确性，为推广MRT-200自主验光系统作为近视筛查和监控的新工具提供依据。