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基于健康信念模式的汕头农村小学生跌伤的干预研究

摘要目的:<br>  聚焦汕头农村小学生群体,基于健康信念模式,采用预防儿童跌倒的教育干预与平衡操的行为干预结合的干预措施,探索该干预措施对农村小学生平衡能力及跌倒伤害的影响,以期提高小学生的平衡能力及降低跌伤发生率,为我国农村小学生预防跌倒相关伤害提供依据,以保障小学生的健康与安全。<br>  方法:<br>  采用分层整群抽样方法,抽取汕头市农村两所小学学生作为研究对象,将两所小学按学校随机分为干预组和对照组。对干预组进行为期一年的基于健康信念模式的跌伤教育干预及平衡操的行为干预。对照组实施常见传染病健康干预和广播体操。干预前后均使用调查问卷和平衡能力测试进行评估。<br>  结果:<br>  本研究共有381名研究对象,其中干预组198名,对照组183名,两组间小学生年龄、性别、户籍、是否独生、父母文化程度、留守儿童、身高及体重差别均没有统计学意义(P均>0.05)。<br>  基于健康信念模式的预防跌倒的教育干预与平衡操的行为干预的干预措施评估效果如下:<br>  (1)干预组干预实施后跌伤发生率(7.58%)及人次发生率(8.58%)均较干预前跌伤发生率(13.64%)及人次发生率(16.16%)显著降低(P≤0.05);干预后干预组跌伤发生率较对照组(13.11%)有所降低,但无统计学差异(P>0.05),干预组跌伤人次发生率较对照组(15.30%)显著下降(P<0.05)。<br>  (2)干预实施后干预组各项平衡功能评价指标总体优于对照组,其中干预组和对照组在闭眼单脚站立测试、闭目原地踏步测试、平衡木测试3项指标间的差异具有显著性(P<0.05)。与对照组干预前后闭眼单脚站立评分、闭目原地踏步时间、平衡木时间变化差异相比,干预组干预前后闭眼单脚站立评分变化差异多增加了 0.43分(P=0.049),闭目原地踏步时间增加了 1.94秒差异有显著性(P=0.031),往返平衡木时间缩短了 0.62秒差异有显著性(P=0.044)。其他平衡能力评估指标数值在干预后均有所增加,但其差异没有统计学意义。<br>  (3)干预实施后干预组跌伤知信行评价指标均高于对照组(P<0.05),干预组“增强身体平衡和肢体力量可以预防跌倒发生”认知正确率显著高于对照组(P<0.001)。<br>  结论:<br>  以健康信念模式为理论框架,对农村小学生采用了预防跌倒的教育干预与平衡操的行为干预结合的干预措施。<br>  1.基于健康信念模式的干预措施能有效提高农村小学生及家长跌伤预防知信行水平。<br>  2.基于健康信念模式的干预措施能有效提高平衡能力。<br>  3.基于健康信念模式的干预措施能有效降低跌伤发生。

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