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摘要目的:<br>　　通过系统评价手术为主的治疗和非手术治疗晚期下咽癌的有效性及安全性，为临床治疗提供参考依据。<br>　　方法:<br>　　利用计算机搜索中国生物医学文献服务系统（SinoMed）、万方、中国期刊全文数据库（CNKI）、中文科技期刊数据库（VIP）、PubMed、Springerlink、Web of science等数据库2000年-2023年已发表的关于手术治疗和放疗、化疗、同步放化疗等非手术治疗晚期下咽癌的有效性、安全性的队列研究，对地域、样本量、种族等不做限制，筛选符合要求的文献、提取所需资料后，采用CocHRane偏倚风险评估工具对文献质量进行评价，并使用Review Manager5.4软件对结果进行meta分析，评价指标主要包括总生存率、并发症发生率、喉功能的保存率及局部复发率等。<br>　　结果:<br>　　在搜索了各种数据库后，仔细筛选文献最终纳入了 16篇文献。该研究共包括2164例病例，其中981例为手术病例，1183例为非手术病例。研究结果显示:5年总生存率:OR=1.74,95％CI 1.21～2.50,Z=2.98,P=0.003,说明手术综合组的 5年总生存率高于非手术综合组;3年总生存率:OR=1.70,95％CI 1.22～2.38,Z=3.12,P=0.002,说明手术综合组与非手术综合组合并效应有统计学意义;喉功能保存率:OR=0.24,95％CI0.09～0.64,Z=2.86,P=0.004,说明手术综合组的喉功能保存率低于非手术综合组;并发症发生:OR=1,95％CI0.35～2.83,Z=0.01,P=1,说明手术综合组与非手术综合组并发症的发生无明显差异;局部复发率:OR=0.47,95％CI 0.37～0.60,Z=6.01,P＜0.001,说明手术综合组的局部复发率低于非手术综合组。<br>　　结论:<br>　　手术治疗可提升晚期下咽癌患者的3年总生存率、5年总生存率，降低局部复发率，远期疗效优于非手术治疗，但手术治疗对于喉功能的保存率低于非手术治疗。与非手术综合治疗相比，以手术为主的治疗会获得较好的远期疗效，但喉功能保存较差。