摘要目的:<br> 系统评价粪菌移植联合常规方案治疗非器质性慢性便秘的疗效。<br> 方法:<br> 计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库,收集目前国内外公开发表的关于FMT治疗慢性便秘的随机对照试验(RCTs),由2名评价者按照纳入和排除标准筛选、提取资料并进行方法学质量评价,采用RevMan5.4对数据进行Meta分析。<br> 结果:<br> 最终纳入10篇RCTs,共864例患者。<br> 结果:显示其中FMT联合常规治疗组437例,单一常规治疗组427例。Meta分析显示,FMT联合常规治疗组治疗慢性便秘的有效率高于单一常规治疗组[RR=1.45,95%CI(1.26,1.67),P<0.05];在粪便性状改善方面,FMT联合常规治疗方案治疗后的慢性便秘患者粪便性状等级评分较单一常规治疗后高0.94分[MD=0.94,95%CI(0.72,1.15),P<0.05];对便秘患者相关症状改善评分进行亚组分析,KESS亚组[MD=-5.26,95%CI(-6.57,-3.96),P<0.05]及Wexner亚组[MD=-3.05,95%CI(-4.98,-1.13),P<0.05]均提示实验组对慢性便秘患者治疗后相关症状改善的效果显著优于单一常规治疗;在便秘患者相关生活质量方面,同样实验组疗效明显优于对照组[MD=-22.74,95%CI(-26.95,-18.54),P<0.05]。比较两组治疗前后焦虑改善情况,分析结果亦提示经过FMT联合常规治疗方案治疗后,慢性便秘患者的焦虑状态较单一常规治疗组有明显的改善,疗效明显优于对照组(SMD=-1.22,95%CI(-1.96,-0.48),P=0.001)。<br> 结论:<br> 无论是整体便秘患者治疗有效率,还是对治疗后其粪便性状、便秘相关临床症状、便秘患者生活质量等进行观察,FMT联合常规治疗组均优于单一常规治疗组,其可作为一种有效的作为常规治疗之外的补充手段进入临床实施。
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