摘要本文主要从以下几部分进行论述:<br> 第一部分 康艾注射液治疗结直肠癌的临床疗效观察<br> 目的:应用中医辨证论治的思维,与临床检验的手段结合,通过整合和分析相关数据,观察病人临床症状的变化,探究康艾注射液抗结直肠癌的临床疗效。为临床抗癌选择合理的辅助治疗药物提供进一步的依据。<br> 方法:选取60例2020年10月至2022年12月在扬州市中医院接受治疗的晚期结直肠癌患者,将60例患者随机分为对照组与观察组,每组30名患者。对照组给予患者常规的化学治疗加靶向治疗,观察组患者在此基础上联合康艾注射液进行治疗。连续干预4个周期后,将两组患者的肿瘤标志物水平、卡氏评分、中医证候积分、生活质量评分及毒副反应等进行比较。<br> 结果:治疗4个周期后,两组患者的肿瘤标志物CA19-9、CEA水平与治疗前相比较均降低(P<0.05),而且治疗后观察组水平低于对照组水平(P<0.05);卡氏评分方面,两组患者与治疗前相比均显著升高(P<0.05),治疗后观察组评分显著低于对照组评分,但差异无统计学意义(P>0.05);中医证候积分方面,观察组总评分明显高于对照组(P<0.05);在各种中医症状方面,在改善心悸、乏力的方面观察组优于对照组(P<0.05),在改善便秘、便溏、形体消瘦、纳差方面,两组未见显著差异(P>0.05);在生活质量方面,观察组的提高程度优于对照组(P<0.05);毒副反应方面,观察组在骨髓抑制、消化道反应的发生率上显著低于对照组(P<0.05),在心脏毒性,周围毒性,过敏反应,脱发方面,两组的发生率无明显差异(P>0.05)。<br> 结论:使用康艾注射液联合化学治疗及靶向治疗的方案治疗晚期结直肠癌时,能使得患者的临床疗效得到提高,明显改善患者心悸、乏力等临床症状,提高患者的生活质量,且对机体毒副作用小,安全性较高。<br> 第二部分 康艾注射液治疗结直肠癌的网络药理学研究<br> 目的:基于网络药理学以及分子对接研究康艾注射液治疗结直肠癌的相关机制。<br> 方法:运用TCMSP、GeneCards及OMIM等数据库检索出康艾注射液抗晚期结直肠癌的关键靶点,使用Venny网站制成Venny图,并获得疾病与药物之间的共同靶点,由Cytoscape 3.7.1绘制药物-成分-靶点网络图,运用String网站构建药物与疾病PPI(蛋白互作)网络图,进一步对康艾注射液抗结直肠癌的关键靶点进行GO功能富集分析和KEGG通路富集分析,最后使用软件Auto Duck Vina对康艾核心成分与关键靶点进行分子对接验证。<br> 结果:筛选出康艾注射液活性成分87个,潜在作用靶点220个,结直肠癌潜在作用靶点1417个,康艾注射液抗结直肠癌的关键靶点119个;GO功能分析度值排名前20靶点的分子功能;KEGG通路富集分析显示康艾注射液影响的通路主要有PI3K/AKT信号通路、乙型肝炎通路、TNF信号通路及松弛素信号通路等。根据分子对接结果的显示,表明药物关键成分与疾病蛋白对接良好。<br> 结论:康艾注射液通过多通路、多靶点发挥对抗结直肠癌的作用,为中成药在临床应用上对抗恶性肿瘤提供了合理的依据。
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