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摘要目的探索身体圆度指数(bodyroundnessindex,BRI)、身体肥胖指数(bodyadiposityIndex,BAI)、腹部容积指数(abdominalvolumeindex,AVI)、体型指数(abodyshapeindex,ABSI)、锥度指数(conicityindex,CI)等新型人体测量指标与多囊卵巢综合征(polycysticovarysyndrome,PCOS)患者合并糖代谢异常及PCOS患者合并代谢综合征(metabolicsyndrome,MS)的相关性，探究新型人体测量指标在PCOS患者中诊断代谢性疾病的价值。<br>　　方法选取2017年01月至2022年11月间于常州市第一人民医院内分泌科门诊初诊的PCOS患者217人作为研究对象，记录入组患者基本资料及病史信息，采集患者空腹血清，检测空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、血脂等生化指标。所有患者行口服葡萄糖耐量试验(oralglucosetolerancetest,OGTT),检测负荷后2小时血糖(2hFG)及负荷后2小时胰岛素(2hINS),评估糖代谢状态。收集入组患者体重、身高、腰围、臀围等人体测量数据，并通过相应公式计算人体测量指标。根据PCOS患者是否合并糖代谢异常或MS进行分组，比较组间差异;采用Spearman相关分析评价各人体测量指标与实验室指标的相关性;采用Logistic回归分析探索人体测量指标与PCOS合并糖代谢异常、PCOS合并MS的相关性;同时，采用ROC曲线分析评估人体测量指标对PCOS合并糖代谢异常、PCOS合并MS的预测能力。<br>　　结果1.本研究共纳入PCOS患者217例，其中合并糖代谢异常患者102人，发生率为47％;合并MS患者91人，发生率为41.9％。根据BMI水平，将PCOS患者分为正常体重组、超重组、肥胖组，三组中糖代谢异常发生率分别为18.6％、49.1％、62.1％,MS的发生率分别为5.1％、38.2％、64.1％。<br>　　2.糖代谢异常组体重、腰围、臀围、股围、BMI、WHR、WHtR、BRI、BAI、AVI、ABSI、CI均高于NGT组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。除ABSI以外的人体测量指标均与FPG、2hPG、FINS、2hINS、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）显著相关（P＜0.05）。ABSI仅与2hPG具有相关性（P＜0.05）。<br>　　3.人体测量指标与PCOS患者合并糖代谢异常的Logistic回归分析结果显示,未校正混杂因素时，除ABSI的其他指标为PCOS患者合并糖代谢异常的影响因素（P＜0.05）。校正年龄、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）后，BMI、WHR、WHtR、BRI、AVI、CI为PCOS患者合并糖代谢异常的影响因素（P＜0.05）,新型人体测量指标中，BRI、AVI的OR值最大，分别为2.836（95％CI:1.525～5.274）、3.057（95％CI:1.653～5.654）。<br>　　4.人体测量指标识别PCOS患者合并糖代谢异常的受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示，传统指标中WHR及WHtR的AUC分别为0.722(95％CI:0.655～0.790)、0.717(95％CI:0.648～0.786),高于BMI(AUC=0.684,95％CI:0.612～0.755);在新型指标中,BRI、AVI的AUC分别为0.706(95％CI:0.637～0.776)、0.709(95％CI:0.640～0.779),高于BAI(AUC=0.635,95％CI:0.561～709)、CI(AUC=0.658,95％CI:0.586～0.731)、ABSI(AUC=0.635,95％CI:0.561～709)。<br>　　5.MS组体重、腰围、臀围、股围、BMI、WHR、WHtR、BRI、BAI、AVI、ABSI、CI高于非MS组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。除ABSI、CI以外的人体测量指标均与SBP、DBP、TG、HDL-C显著相关（P＜0.05）。ABSI、CI与TG、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）具有相关性（P＜0.05）。<br>　　6.人体测量指标与PCOS患者合并MS的Logistic回归分析结果显示，未校正混杂因素时，所有8项人体测量指标均为PCOS患者合并MS的影响因素（P＜0.05）。在校正年龄、肌酐（Cr）、血尿酸（BUA）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）后，BMI、WHR、WHtR、BRI、BAI、AVI、CI为PCOS合并MS的影响因素（P＜0.05）,其中AVI的OR值最大，为5.457（95％CI:2.772～10.742）。<br>　　7.人体测量指标识别PCOS患者合并MS的ROC曲线分析结果显示，传统指标中WHtR、BMI的AUC分别为0.790(95％CI:0.730～0.849)、0.779(95％CI:0.719～0.840),高于WHR(AUC=0.749,95％CI:0.685～0.814);新型指标中，AVI的AUC为0.805(95％CI:0.748～0.862),高于BRI(AUC=0.775,95％CI:0.714～0.837)、BAI(AUC=0.729,95％CI:0.663～0.794)、CI(AUC=0.700,95％CI:0.631～0.770)、ABSI(AUC=0.595,95％CI:0.519～0.670)。<br>　　结论1.PCOS女性中糖代谢异常及MS的发生率处于较高水平，且随着BMI的增加而升高。<br>　　2.BMI、WHR、WHtR、BRI、AVI、CI升高与PCOS患者合并糖代谢异常相关，新型指标中BRI、AVI与糖代谢异常的关联性最强。<br>　　3.BMI、WHR、WHtR、BRI、BAI、AVI、CI升高与PCOS患者合并MS相关，新型指标中AVI与MS的相关性最强。<br>　　4.新型人体测量指标中BRI、AVI是识别PCOS患者合并糖代谢异常的较好的标志物，但是价值略低于WHR、WHtR。AVI是识别PCOS患者合并MS的较好的标志物，且效能优于传统人体测量指标。