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摘要目的调查急性脑卒中患者症状负担及生活质量现状，并提取症状群、分析症状群与生活质量之间的关系;探索急性脑卒中患者症状群的影响因素和对生活质量的影响，以及急性脑卒中患者产生症状困扰的原因;进一步了解急性脑卒中患者卒中后的症状体验，明确症状对患者产生的意义。<br>　　方法本研究采用混合方法研究的聚敛式设计，同时收集定量数据和定性数据，包括问卷调查（量性研究）和半结构式访谈（质性研究），选取2022年5月～2023年2月在武汉市某三甲医院的住院急性脑卒中患者。1.量性研究:横断面调查。基于问卷调查法了解急性脑卒中患者症状特征现况，提取急性脑卒中患者症状群，分析急性脑卒中患者症状群的影响因素及与生活质量的关系。选取急性脑卒中住院患者210例，采用一般资料和疾病特征调查问卷、脑卒中常见症状问卷、脑卒中影响量表调查急性脑卒中患者基本信息（人口学特征、疾病特征）、症状特征和生活质量情况，使用SPSS26.0软件对调查数据进行描述性统计，计量资料使用(x)±s进行表示，计数资料使用频数和百分比表示;采用探索性因子分析提取急性脑卒中患者症状群;符合正态分布且方差齐性的资料进行t检验或方差分析;采用多元线性回归分析各症状群的影响因素;采用Pearson相关性分析急性脑卒中症状群症状负担与生活质量的相关性。2.质性研究:半结构化访谈。基于预访谈情况拟定访谈提纲，采用描述性质性研究方法，通过目的抽样对已行问卷调查的14名急性脑卒中住院患者进行访谈，采取最大差异策略选取研究对象，应用面对面半结构式访谈法收集语言资料和非语言资料。按照传统内容分析法进行分析，直至主题饱和,无法再生成新主题为止。<br>　　结果1.量性研究结果:<br>　　（1）共发放问卷217份，回收有效问卷210份，有效回收率为96.77％。症状发生率为9.0％～80.5％,发生率≥25％的症状有17个,症状发生率排名前五的为:肢体无力、疲乏、因不能做想做的事情烦恼、记忆力下降、肢体活动受限。<br>　　（2）急性脑卒中患者生活质量得分为（633.19±98.90）分。对患者生活质量影响前三的领域是社会参与情况（68.87±15.54）分、卒中后肢体的力气（69.74±14.72）分、手部的功能（76.10±19.04）分。<br>　　（3）经探索性因子分析，提取4种急性脑卒中住院患者症状群:躯体障碍症状群（6个症状）、认知障碍症状群（3个症状）、心理情感症状群（4个症状）和缺乏主动性症状群（2个症状），总体的方差贡献率为64.122％。<br>　　（4）多元线性回归结果:脑卒中类型、脑卒中严重程度是影响急性脑卒中患者躯体障碍症状群症状负担的主要因素（R2=0.223,F=5.391,P＜0.001）;年龄、性别、月收入是影响急性脑卒中患者认知障碍症状群症状负担的主要因素（R2=0.230,F=9.345,P＜0.001）;性别、吸烟、脑卒中部位是影响急性脑卒中患者心理情感症状群症状负担的主要因素（R2=0.356,F=4.480,P＜0.001）;吸烟、饮酒、脑卒中部位和脑卒中严重程度是影响急性脑卒中患者缺乏主动性症状群症状负担的主要因素（R2=0.393,F=2.971,P＜0.001）。<br>　　（5）急性脑卒中患者躯体障碍症状群（r=-0.371,P＜0.01）、认知障碍症状群(r=-0.453,P＜0.01）、心理情感症状群（r=-0.277,P＜0.01）、缺乏主动性症状群（r=-0.137,P＜0.05）与生活质量总分及各维度得分呈显著负相关。躯体障碍症状群、认知障碍症状群是影响急性脑卒中患者生活质量的重要因素（R2=0.331,F=16.735,P＜0.001）。<br>　　2.质性研究结果:<br>　　通过整理分析14名急性脑卒中患者的访谈资料，分析形成3个主题和8个副主题:①对症状的认识:症状容易被忽视、疾病可以被预测;②症状体验呈多样性:身心体验症状、复杂症状的表现、不容忽视的症状困扰;③症状体验的影响因素:健康知识水平、心理承受能力、社会支持。<br>　　3.混合研究结果:急性脑卒中患者对多种共存症状认识程度不一，高频、有延续性的不同症状影响着患者的身心状况，阻碍康复进程;症状体验受到自身和外界的双重影响（健康知识水平、心理承受能力和社会支持），还提示自我管理能力也会进一步影响患者体验。<br>　　结论急性脑卒中患者经历多个症状，并可聚集成4个症状群,急性脑卒中症状群的症状负担程度越重，患者生活质量情况越糟糕，躯体障碍症状群、认知障碍症状群可联合预测急性脑卒中患者的生活质量状况。同时掌握急性脑卒中患者对症状的认识、症状体验差异性及影响因素，可成为制定急性脑卒中患者症状群干预性方案的依据。医护人员可从症状群入手制定有效的症状管理策略，从急性脑卒中患者症状体验角度提高对疾病症状的识别。