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雷火灸定点回旋透热技术治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎的临床研究

摘要目的:观察“雷火灸定点回旋透热技术”治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎的临床有效性和安全性,为针灸临床治疗膝骨关节炎提供更简便、安全、高效的治疗方案。<br>  方法:本试验以寒湿痹阻型膝骨关节炎病例为研究对象,将符合诊断标准的60例受试者随机分成雷火灸定点回旋透热技术组(试验组)和普通艾条灸定点回旋透热技术组(对照组)。其中,试验组30例,对照组30例。试验实施过程中对照组脱落1例,共有59例受试者完成试验全程。试验设置7天为一疗程。每日治疗1次,每次治疗时间为20min。记录2组治疗前后的视觉模拟量表(VAS评分)和西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC指数),进行统计分析及疗效评价,观察“内热烘透效应”的临床表现,并进行与临床有效率间的关联性分析。<br>  结果:<br>  1、治疗前两组的性别、年龄、病程、病位、病情严重程度均无统计学差异(P>0.05),具有可比性。<br>  2、临床症状观察指标(VAS评分、WOMAC指数):组间比较:两组治疗前后VAS评分、WOMAC指数差异具有统计学意义(P<0.05);组内比较:两组的VAS评分、WOMAC指数均有所下降,两组的VAS评分、WOMAC指数差异具有统计学意义(P<0.05),两组治疗方法均能改善KOA患者的疼痛、僵硬、日常活动能力。<br>  3、内热烘透效应观察指标(循经感传、针刺样穿透感、热扩散感、酸麻重胀感、蚁行感、痒感、局部潮红、局部花斑、局部汗出):两组在出现循经感传、针刺样穿透感、热扩散感、酸麻重胀感、蚁行感、局部花斑现象方面具有统计学差异(P<0.05),试验组的循经感传、针刺样穿透感、热扩散感、酸麻重胀感、蚁行感、局部花斑现象出现率更高;两组在出现痒感、局部潮红、局部汗出现象方面差别均无统计学意义(P>0.05),两组出现痒感、局部潮红、局部汗出的现象无明显差异;两组出现循经感传、针刺样穿透感、热扩散感的天数差别具有统计学意义(P<0.05),试验组出现循经感传、针刺样穿透感、热扩散感的天数更多;两组出现酸麻重胀感、蚁行感、痒感、局部潮红、局部花斑、局部汗出的天数差别均无统计学意义(P>0.05),两组出现酸麻重胀感、蚁行感、痒感、局部潮红、局部花斑、局部汗出的天数无明显差异。两组出现循经感传、热扩散感的部位差别具有统计学意义(P<0.05),试验组出现循经感传、热扩散感的距离更远;两组出现酸麻重胀感、蚁行感、痒感的部位差别均无统计学意义(P>0.05),两组出现酸麻重胀感、蚁行感、痒感的部位无明显差异。两组出现针刺样穿透感的次数差异具有统计学意义(P<0.05),试验组出现针刺样穿透感的次数更多。两组出现局部潮红、局部花斑的范围大小差异具有统计学意义(P<0.05),试验组出现局部潮红、局部花斑的范围更大。两组出现局部汗出的程度无统计学差异(P>0.05),两组汗出程度差别不大。<br>  4、总体疗效比较:试验组总有效率96.67%,对照组总有效率86.20%。试验组总有效率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。<br>  结论:<br>  1、雷火灸定点回旋透热技术和普通艾条灸定点回旋透热技术治疗寒湿痹阻型KOA总体疗效相当,雷火灸定点回旋透热技术在改善膝关节疼痛、僵硬、日常活动能力方面更具优势。<br>  2、雷火灸定点回旋透热技术和普通艾条灸定点回旋透热技术均能产生内热烘透效应,雷火灸定点回旋透热技术的内热烘透效应发生率更高,内热烘透效应发生率与寒湿痹阻型KOA的症状改善呈正相关。

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