摘要研究目的:<br> 以药物依赖性失眠患者为研究对象,探索从肝论治针刺疗法对药物依赖性失眠患者安全戒断及增效助眠作用情况,为药物依赖性失眠针灸治疗提供决策依据和思路。<br> 研究方法:<br> 采用随机对照的试验设计,将2021年6月-2023年2月期间纳入的72例受试者随机分为试验组36例(从肝论治针刺+药物递减疗法)与对照组36例(药物递减疗法),各组均进行为期4周的干预,观察治疗患者各治疗周的安眠药服用量及减药率,观察治疗前后匹兹堡睡眠质量指数量表(PittsburghSleepQualityIndex,PSQI)、苯二氮卓戒断症状问卷(BenzodiazepineWithdrawalSymptomsQuestionnaire,BWSQ)、焦虑自评量表(Self-RatingAnxietyScale,SAS)、抑郁自评量表(Self-RatingDepressionScale,SDS)变化情况。<br> 研究结果:<br> 1、安眠药物服用量:试验组治疗1周、2周、3周、4周的安眠药服用量均少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组治疗1周、2周、3周、4周后与前一周组内比较安眠药服药量均降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗4周与治疗3周组内比较安眠药服药量未见显著差异(P>0.05)。<br> 2、PSQI积分:①PSQI总积分:试验组治疗后PSQI总积分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组与对照组治疗后PSQI总积分均低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05)。<br> ②PSQI分项积分:试验组治疗后睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能障碍各分项得分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组治疗后睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能障碍各分项得分均低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05),对照组治疗后睡眠时间分项得分与治疗前相比未见显著差异(P>0.05),睡眠质量、入睡时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能障碍积分与治疗前相比均降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。<br> 3、BZDs戒断症状问卷(BWSQ)分析:试验组治疗后BWSQ得分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组治疗后BWSQ得分低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05),对照组治疗前后BWSQ得分比较差异无统计学意义(P>0.05)。<br> 4、焦虑自评量表(SAS):试验组治疗后SAS标准积分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组SAS标准积分治疗后较治疗前降低,差异具有统计学意义(P<0.05),对照组SAS标准积分与治疗前相比差异无统计学意义(P>0.05)。<br> 5、抑郁自评量表(SDS):试验组治疗后SDS标准积分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组SDS标准积分治疗后均较治疗前降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。<br> 6、疗效结果:经过4周的治疗,试验组减药率为91.2%,对照组减药率为62.6%,试验组减药率高于对照组,两组减药率比较差异具有统计学意义(P<0.05);在助眠有效率的比较上,试验组总有效率为85.3%,对照组总有效率为56.3%,试验组总有效率高于对照组,两组助眠有效率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。<br> 7、不良反应发生率:试验组不良反应发生率为5.9%,对照组不良反应发生率为21.87%,两组受试者总体不良反应发生率差异具有统计学意义(P<0.05)。<br> 结论:<br> 1、从肝论治针刺疗法可显著减少患者安眠药物服用量,有效提升药物依赖性失眠患者戒断效率。<br> 2、从肝论治针刺疗法对药物依赖性失眠患者有增效助眠作用,能够改善睡眠时间。<br> 3、从肝论治针刺疗法在改善戒断症状,减轻焦虑、抑郁情绪,减少不良反应等方面优于药物递减疗法,安全减副作用显著。
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