摘要研究目的:以慢性失眠伴主观认知功能下降的患者为研究对象,观察针刺和安慰针刺治疗慢性失眠伴认知功能损害患者的临床疗效,为针刺改善慢性失眠患者的睡眠质量及认知功能提供客观依据。<br> 研究方法:将72例符合慢性失眠伴主观认知功能下降诊断和纳入标准的受试者随机分为治疗组和对照组。治疗组48例患者,对照组24例患者,治疗组给予常规针刺治疗,对照组给予安慰针刺治疗,两组受试者均使用Park针具(ParkShamPlaceboAcupunctureDevice,PSD)进行常规针刺和安慰针刺。选择的穴位均为四神聪、安眠、印堂、百会、神门、内关、三阴交和足三里,治疗时间为4周,共治疗12次。为了比较两组之间的差异,将选择观察针刺前后两组的匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburghsleepqualityindex,PSQI)、动物流畅性测验(Animalfluencytest,AFT)、波士顿命名测验(Bostonnamingtest,BNT)、听觉词语学习测验(Auditoryverballearningtest,AVLT-H)、形状连线测验A-B(ShapetrailstestA-B,STTA-B)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及针感量表的指标变化。<br> 研究结果:<br> 1.治疗前两组基线资料比较:年龄、性别、文化程度、失眠病程、PSQI、AFT、BNT、AVLT-H、STTA-B、SAS、SDS比较,差异无统计学意义(P>0.05)。<br> 2.治疗后组间比较:在改善睡眠质量上,治疗组和对照组的有效率分别为91.49%和65.22%,两组之间的有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后PSQI、AFT、BNT、AVLT-H、STTA-B、SAS、SDS各项评分及针感量表比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。<br> 3.治疗后组内比较:治疗组治疗前后PSQI、AFT、BNT、AVLT-H、STTA-B、SAS、SDS各项评分比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗前后PSQI、SAS、SDS各项评分比较,差异具有统计学意义(P<0.05);AFT、BNT、AVLT-H、STTA-B各项评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。<br> 4.治疗前后AFT、BNT、AVLT-H、STTA-B、SAS、SDS各项评分变化与PSQI评分变化呈正相关(P<0.05)。<br> 研究结论:<br> 1.针刺治疗慢性失眠的临床疗效优于安慰针刺,能有效改善患者睡眠质量,减轻焦虑、抑郁情绪;<br> 2.针刺治疗主观认知功能下降的临床疗效优于安慰针刺,能有效改善患者记忆、语言、注意、执行功能;<br> 3.随着睡眠质量的改善,患者的认知功能也得到相应改善,说明针刺改善睡眠质量与提高认知功能具有相关性。
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