摘要目的<br> 本课题通过研究维持性血液透析(Maintenancehemodialysis,MHD)患者微炎症状态与全身炎症反应指数(Systemicinflammatoryresponseindex,SIRI)、全身免疫炎症指数(Systemicimmune-inflammationindex,SII)及中医证候的相关性,拟为早期识别MHD患者微炎症状态及中医药辨证施治提供客观化依据。<br> 方法<br> 本课题为横断面研究,收集成都中医药大学附属医院血液透析中心符合纳排标准的MHD患者。根据血清超敏C反应蛋白水平,将MHD患者分为微炎症组和对照组。收集患者基本信息、实验室指标(WBC、N、L、M、PLT、hs-CRP、Hb、Alb、UA、Ca、P、TC、TG、HDL、LDL、PTH)及中医四诊资料,分析基线资料,通过组间比较、单因素相关性分析,明确SIRI、SII与MHD患者微炎症状态及其中医证侯的相关性,绘制ROC曲线,比较SIRI、SII与NLR、PLR、MLR对MHD患者微炎症状态的诊断效能。<br> 结果<br> 1.本研究共纳入106例MHD患者,其中微炎症组有60例(56%),对照组有46例(44%)。<br> 2.微炎症组与对照组的透析龄、WBC、N、L、M、NLR、PLR、MLR、SIRI、SII、hs-CRP水平组间差异具有统计学意义(P<0.05)。SIRI、SII与超敏C反应蛋白水平均呈正相关关系(P<0.001)。ROC曲线下面积比较:SIRI>MLR>NLR>SII>PLR>0.5,SIRI敏感度为80%,特异性为80.4%;SII的敏感度为48.3%,特异性为44%。<br> 3.合并有微炎症状态的MHD患者正虚证以阴虚证+阳虚证为主,SIRI水平在各证型间差异有统计学意义(P<0.05),阴虚证+阳虚证的SIRI水平更高。标实证以血瘀证为主,SIRI、SII水平在各证型间差异有统计学意义(P<0.05),血瘀证的SII、SIRI水平高于非血瘀证。<br> 结论<br> 1.SIRI、SII可以反映MHD患者体内的微炎症状态。SIRI对MHD患者微炎症状态具有更好的诊断效能,且优于NLR、SII、PLR、MLR。<br> 2.合并有微炎症状态的MHD患者本虚证以阴虚证+阳虚证为主;标实以血瘀证为主,且血瘀证SIRI、SII水平高于非血瘀证。
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