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摘要目的：本研究通过光学相干断层扫描血管成像(OpticalCoherenceTomographyAngiography,OCTA)分析高眼压症（Ocularhypertension,OHT）者的视盘结构和血流参数，同时探究OHT者的中医证素分布趋势，以期为OHT者的临床诊疗、分级、随访以及中医病因病机提供一定的指导，预防高眼压症进展为原发性开角型青光眼。<br>　　方法：采用前瞻性研究，收集2022年1月至2022年12月就诊于成都市第一人民医院眼科符合纳入排除标准的高眼压症及正常受试者的OCTA视盘结构和血流参数、OHT受试者24小时眼压及血压等数据，利用SPSS26.0软件进行统计学分析，比较两组间差异性以及相关性，同时收集高眼压症受试者的中医诊断及辨证相关的信息，通过《证素辨证学》和“简化计量”法探究高眼压症的中医证素分布趋势。<br>　　结果：<br>　　1.中、低度近视正常受试者以及OHT中、低度近视受试者间视盘区血管密度及视盘神经纤维层厚度没有统计学差异（P＞0.05）。<br>　　2.OHT中、低度近视受试者均处于正常值范围，但全域血管密度、全域毛细血管密度、盘内血管密度、平均RNFL厚度均低于正常受试者，差异有统计学意义（P＜0.05）。OHT低度近视受试者上方平均RNFL厚度低于正常低度近视受试者，差异具有统计学意义（P=0.002），除视盘面积外，其余视盘结构参数两组间均有统计学差异（P＜0.05）。OHT中度近视受试者下方盘周血管密度、下方盘周毛细血管密度均低于正常中度近视受试者，差异具有统计学意义（P＜0.001），OHT中度近视受试者盘周血管密度、盘周毛细血管密度、下方毛细血管密度，下方平均RNFL厚度均低于与正常中度近视受试者，差异具有统计学意义（P＜0.05），而两者间视盘参数差异均无统计学意义（P＞0.05）。<br>　　3.OHT低度近视与OHT中度近视受试者相比，24h平均眼压、白天平均眼压、夜间平均眼压、白天眼压波动值差异无统计学意义（P＞0.05），24h眼压波动、夜间眼压波动有统计学差异（P值分别为0.030、0.001）。<br>　　4.中央角膜厚度与24h平均眼压呈正相关（b=0.03）。<br>　　5.血管密度参数相关性分析：高眼压症受试者眼轴长度与全域血管密度（b=-0.856）、盘周血管密度（b=-0.954）、上方盘周血管密度（b=-0.801）、下方盘周血管密度（b=-1.019）、全域毛细血管密度（b=-0.880）、盘周毛细血管密度（b=-0.939）、上方盘周毛细血管密度（b=-0.632、下方盘周毛细血管密度（b=-1.236）、下方毛细血管密度（b=-1.228）呈负相关性（P＜0.05）。前房深度与盘内血管密度（b=-5.440）、盘内毛细血管密度（b=-4.768）呈负相关，与上方盘周血管密度（b=1.965）、盘周毛细血管密度（b=2.160）、上方盘周毛细血管密度（b=2.197）、上方毛细血管密度（b=2.248）呈正相关（P＜0.05）。眼压昼夜波动与盘内血管密度负相关（b=-0.647）,眼灌注压与下方盘周血管密度负相关（b=-0.235）,眼压昼波动与全域毛细血管密度负相关（b=-0.348）<br>　　6.高眼压症受试者下方盘周血管密度（b=3.977）、下方盘周毛细血管密度（b=-2.513）与平均RNFL厚度正相关。上方盘周血管密度与上方平均RNFL厚度呈正相关（b=3.459），下方盘周血管密度与下方平均RNFL厚度呈正相关（b=4.777）。年龄、近视度数、眼轴长度、中央角膜厚度、前房深度、眼压参数、RNFL厚度和血管密度与MD值均无相关性（P＞0.05）。<br>　　7.正常组与OHT组焦虑量表得分差异有统计学差异（P＜0.05），约61.11%的OHT受试者处于焦虑状态。<br>　　8.OHT受试者的中医证候中，出现频率（百分比）≥30%的证候有7个，分别为眼胀痛、急躁易怒、多梦、眼干涩、形体消瘦、局部汗多、失眠。共有14个证素，病位证素有：肝、脾、心神，病性证素有：阴虚、阳亢、气虚、热、湿、痰、阳虚、气滞、血虚、血瘀、寒。“肝、阴虚”证素出现频率最高有16例，其次为“阳亢”15例、“气虚”11例、“热”9例。证素组合情况：组合证素占比较大（80.55%），以2-4个多见，其中证素组合数目最少1个，最多8个。<br>　　结论：<br>　　1.近视屈光度对低于-6.0D高眼压症者的视盘区血管密度及视盘神经纤维层厚度可能无明显影响。<br>　　2.高眼压症者的RNFL厚度及视盘区血管密度虽然在正常范围内，但是部分区域比正常人低；并且低度与中度近视高眼压症者视盘区血管、视盘区毛细血管密度及RNFL厚度改变的区域分布呈现差异性。<br>　　3.眼轴长度、前房深度可能是影响高眼压症者视盘区血管密度的一个重要因素。<br>　　4.高眼压症者的视盘区血管密度可能影响视盘区RNFL的厚度，且视盘上、下方RNFL厚度与上、下方盘周血流密度改变的区域具有一致性。<br>　　5.高眼压症者多处于焦虑状态。<br>　　6.高眼压症者的证素以“肝、阴虚”多见，中医症状以“眼胀痛、急躁易怒、多梦、眼干涩、形体消瘦、局部汗多、失眠”多见。