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摘要1、目的<br>　　慢性非特异性颈痛（chronic non-specific neck pain,CNSNP）严重妨碍了人们的日常生活和工作。CNSNP通常与颈椎稳定性和核心稳定性弱有关，而三维呼吸可以较好地平衡胸腔、腹腔和盆腔内部压强改善胸腔—骨盆柱对齐，可能对促进躯干动态稳定性，减少脊柱节段性代偿有较好效果。但颈椎稳定性训练结合三维呼吸对CNSNP患者疗效研究鲜有报道。本文旨在研究颈椎稳定性训练结合三维呼吸对CNSNP的疗效，探讨较好的CNSNP干预模式。<br>　　2、方法<br>　　招募58名在校大学生CNSNP受试者，年龄范围在20-25周岁之间，不区分性别（其中男性27名，女性31名），随机分成两组:颈椎稳定性训练组（CST组，N=29）和颈椎稳定性训练结合三维呼吸组（TDB组，N=29）。干预时间为8周，训练频率每周3次。分别在干预前和8周干预后即刻采集数据，测试指标包括:①基础性指标:身高、体重、BMI、血压和静息心率;②临床参数:颈部疼痛数值评定量表（neck pain rate score,NPRS）和颈椎功能障碍指数（neck disability index,NDI）;③功能性指标:颈椎活动度，胸椎活动度和胸腰椎活动度;④颈部肌肉耐力:颈深屈肌、颈深伸肌和颈侧屈肌耐力;⑤呼吸功能:呼吸模式（呼吸范围、呼吸平衡、胸腔运动百分比和一分钟平静呼吸次数）和三维呼吸（深吸气时间和深呼气时间）。<br>　　3、结果<br>　　3.1 CST组和TDB组临床参数变化<br>　　与干预前相比，CST组和TDB组受试者NPRS和NDI显著降低（P＜0.05）;与CST组相比，TDB组受试者NPRS和NDI的改善效果更佳（P＜0.05）。<br>　　3.2 CST组和TDB组受试者功能状况变化<br>　　①与干预前相比，CST组和TDB组受试者颈椎屈曲、伸展和旋转活动度显著增加（P＜0.05）,侧屈活动度无显著差异（P＞0.05）;与CST组相比，TDB组受试者颈椎屈曲、伸展和旋转活动度改善效果更佳（P＜0.05）。<br>　　②与干预前相比，CST组受试者胸椎屈曲、伸展、侧屈和旋转活动度无显著差异（P＞0.05）,TDB组受试者屈曲和旋转活动度显著增加（P＜0.05）,伸展和侧屈活动度无显著差异（P＞0.05）;与CST组相比，TDB组受试者屈曲和旋转活动度改善效果更佳（P＜0.05）。<br>　　③与干预前相比，CST组受试者胸腰椎屈曲、伸展、侧屈和旋转活动度无显著差异（P＞0.05）,TDB组受试者屈曲和旋转活动度显著增加（P＜0.05）,伸展和侧屈活动度无显著差异（P＞0.05）;与CST组相比，TDB组受试者屈曲和旋转活动度改善效果更佳（P＜0.05）。<br>　　3.3 CST组和TDB组受试者颈部肌肉耐力变化<br>　　与干预前相比，CST组和TDB组受试者颈深屈肌耐力显著增加（P＜0.05）,颈深伸肌耐力和颈侧屈肌耐力无显著差异（P＞0.05）;与CST组相比，TDB组受试者颈深屈肌耐力改善效果更佳（P＜0.05）。<br>　　3.4 CST组和TDB组受试者呼吸功能变化<br>　　①与干预前相比，CST组受试者的呼吸模式:呼吸范围、呼吸平衡、胸腔运动百分比和一分钟平静呼吸次数无显著差异（P＞0.05）,TDB组受试者的呼吸模式:呼吸范围、呼吸平衡、胸腔运动百分比和一分钟平静呼吸次数显著降低（P＜0.05）;与CST组相比，TDB组受试者呼吸平衡改善效果更佳（P＜0.05）。<br>　　②与干预前相比，CST组受试者的三维呼吸:深吸气时间和深呼气时间无显著差异（P＞0.05）,TDB组受试者的三维呼吸:深吸气时间和深呼气时间显著增加（P＜0.05）;与CST组相比，TDB组受试者深吸气时间和深呼气时间改善效果更佳（P＜0.05）。<br>　　4、结论<br>　　4.1 颈椎稳定性训练组和颈椎稳定性训练结合三维呼吸组均可改善慢性非特异性颈痛患者颈部疼痛数值和颈椎功能障碍指数，但颈椎稳定性训练结合三维呼吸组改善效果更佳。<br>　　4.2 与颈椎稳定性训练组相比，颈椎稳定性训练结合三维呼吸组改善了颈椎、胸椎和胸腰椎活动度进而使胸腔—骨盆柱对齐，提高了躯干动态稳定性进而减少脊柱节段性代偿。