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服刑人员的POI影响因素分析及其与心理健康关系研究

摘要目的:本课题通过研究服刑人员发生POI的危险因素及其与心理健康的关系,探讨服刑女性发生POI的风险因素,达到预防服刑人员POI的发生,早发现、早干预地目的。并为服刑女性提高生活质量提供帮助,对监狱医疗医务人员及心理医生提供防范服刑人女性发生POI线索。<br>  方法:选取2020年1月~2022年1月期间某地区监狱服刑人员,符合纳入标准及排除标准的POI患者95例为研究对象,选择同期体检健康95例服刑女性作为对照组的调查对象。收集两组人员的临床基本资料,采用单因素及多因素Logistic回归分析影响POI发病的危险因素;所有POI服刑女性均采用雌孕激素序贯治疗,心理干预组患者在激素治疗基础上采用心理干预。对POI服刑女性进行HAMD17,HAMD14、症状自评量表、PSQI评估,分析POI患者与焦虑、抑郁、症状自评及睡眠质量的关系。<br>  结果:单因素分析显示,POI服刑女性与非POI服刑女性在羁押次数、文化程度、正当职业、是否行盆腔手术,有无有毒有害物品接触史、不良生活方式、运动次数、初潮年龄、人工流产次数、有无合并妇科疾病方面具有统计学差异(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,大专以上学历、从事脑力劳动、既往行盆腔手术、有毒有害物品接触史、接触二手烟、吸烟、人工流产次数是服刑女性POI发生的危险因素;日常锻炼是POI发生的保护因素(P<0.05)。POI组服刑女性的焦虑总发生率为83例(84.7%)明显高于非POI组焦虑总发生率为69例(72.6%);POI组服刑女性的抑郁总发生率为81例(85.3%)明显高于非POI组抑郁总发生率为58例(61.1%);POI组服刑女性的抑郁因子和焦虑因子评分高于非POI组,POI组服刑女性的睡眠质量各因子及总评分均高于非POI组(P<0.05);组内比较,与干预前比较,心理干预组及非心理干预组患者的HAMD14、HAMD17、PSQI及SCL-90评分,FSH、LH、P水平均明显降低,E2水平升高;组间比较,与非心理干预组相比,心理干预组患者HAMD14、HAMD17、PSQI及SCL-90评分,FSH、LH、P水平均明显降低,E2水平升高(P<0.05)。<br>  结论:大专以上学历、从事脑力劳动、既往行盆腔手术、有毒有害物品接触史、接触二手烟、吸烟、人工流产次数是服刑女性发生POI的危险因素,日常锻炼是POI发生的保护因素,同时POI服刑女性存在焦虑、抑郁等心理障碍较非POI服刑女性比率高,且POI服刑女性较非POI服刑女性睡眠质量相对较差。采用雌孕激素序贯治疗联合心理干预可显著改善POI服刑女性心理状况、睡眠质量及激素水平。故焦虑和抑郁可能是服刑POI女性的患病危险因素,针对有POI高危因素的服刑女性,应予以重视,及时开展心理干预及药物治疗,同时避免危险性因素干扰。

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