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摘要目的<br>　　1.构建基于达标理论的初产妇出院准备度干预方案;<br>　　2.探讨干预方案对初产妇出院准备度、自我护理能力、育儿胜任感、出院后应对困难、母乳喂养及母婴健康问题情况的影响。<br>　　方法<br>　　本研究包括两个部分:<br>　　1.基于达标理论的初产妇出院准备度干预方案的构建。以达标理论为理论依据，通过文献分析，对国内外初产妇出院准备度相关干预研究进行归纳总结，并对17名初产妇进行质性访谈，了解初产妇出院准备体验及护理需求，构建干预方案初稿;经专家咨询及预试验，修订完善后形成干预方案施测稿。<br>　　2.基于达标理论的初产妇出院准备度干预方案的应用。便利选取郑州市某三级甲等医院定期产检并拟于本院住院分娩的孕产妇为研究对象，按照时间顺序,严格根据本研究纳入与排除标准，优先招募对照组并实施常规护理，再招募干预组实施基于达标理论的出院准备度护理干预，两组各38例。在出院时、产后3周及产后6周收集产妇出院准备度、自我护理能力、育儿胜任感、出院后应对困难、母乳喂养及母婴健康问题发生情况等资料进行比较以评价干预效果。<br>　　结果<br>　　1.干预方案的构建<br>　　基于达标理论的初产妇出院准备度干预方案:①干预时间:共分为2个阶段，孕晚期阶段及住院阶段;②干预方式:团体授课与个体指导相结合;③干预实施者:研究者、产科护士及医生等;④干预整体方案:通过护士与孕产妇互动评估，共同制定个性化出院准备目标及计划、执行达标措施、达标效果评价的流程，提高初产妇出院准备度;<br>　　2.干预方案的应用<br>　　①研究对象流失情况:本研究干预组流失3例，对照组流失4例，最终纳入69例研究对象，干预组35例，对照组34例。<br>　　②出院准备度:出院时，干预组初产妇出院准备度得分高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。<br>　　③自我护理能力:干预前后两组初产妇自我护理能力总分比较，存在组间效应（F=13.033,P=0.001）和时间效应（F=58.070,P＜0.001）,两者存在交互效应（F=6.990,P＜0.001）。出院时、产后3周、产后6周两组初产妇自我护理能力总分及各维度得分差异均有统计学意义（P＜0.05）。<br>　　④育儿胜任感:干预前后两组初产妇育儿胜任感总分比较，存在组间效应（F=23.796,P＜0.001）和时间效应（F=242.055,P＜0.001）,两者存在交互效应（F=17.468,P＜0.001）。出院时、产后3周、产后6周两组初产妇育儿胜任感总分及各维度得分差异均有统计学意义（P＜0.05）。<br>　　⑤出院后应对困难:产后6周，干预组初产妇出院应对困难得分低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.001）。<br>　　⑥母乳喂养及健康问题发生情况:产后6周，干预组初产妇纯母乳喂养率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）;干预组初产妇乳头皲裂发生率、乳房肿胀发生率均低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。<br>　　结论<br>　　基于达标理论的护理干预可提高初产妇出院准备度、自我护理能力及育儿胜任感，有效降低初产妇出院后的应对困难，促进初产妇出院后顺利进行母乳喂养，减少初产妇及新生儿不良健康结果的发生。