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摘要研究背景:<br>　　高血压是老年人最常见的慢性疾病。高血压会增加老年人认知障碍和相关痴呆的风险。此外，老年高血压患者罹患认知障碍有并发运动功能障碍的可能，如平衡功能障碍和步态异常等，从而对老年人日常生活活动产生不良影响。因此，对老年高血压患者的认知功能和运动功能进行早期筛查、早期识别和早期干预，对于延缓认知障碍的进展十分重要。<br>　　研究目的和意义:<br>　　本研究旨在通过实验探索在执行认知-步行双任务时老年高血压患者与健康老年人大脑皮层激活水平的差异，结合认知表现与步态参数，明确老年高血压患者大脑应对认知功能下降时可能的皮层激活改变。以期在临床上早期识别认知能力下降的老年高血压患者并进行早期预防，减少其进展为认知障碍的可能性。<br>　　研究方法:<br>　　本研究招募了36例符合纳排标准的受试者，其中老年高血压组24人，老年健康组12人。收集所有受试者的社会人口统计学数据，并测量血压。对所有受试者进行认知功能、平衡信心及抑郁状态的量表评估，随后在功能近红外光谱(FunctionalNear-InfraredSpectroscopy,fNIRS)成像设备监测下进行包括单认知任务、单步行任务和双任务的认知和步行功能评估。实验结束后将两组受试者皮层氧合血红蛋白数据与认知表现和步态参数数据导出，通过配对t检验进行组内比较，使用两个独立样本t检验进行组间比较。<br>　　研究结果:<br>　　（1）两组在执行单认知任务时，老年高血压组认知表现显著较差（P＜0.05）,各脑区皮层激活水平无统计学差异（P＞0.05）。说明老年高血压患者具有显著工作记忆功能下降的表现。<br>　　（2）两组在执行单步行任务时的步态参数均无显著差异（P＞0.05）,老年高血压组的左侧初级体感皮层、初级运动皮层及双侧辅助运动区皮层激活水平显著较高（P＜0.05）。说明虽然老年高血压患者所表现出的步态参数无明显异常，但他们需要募集更多中枢资源来补偿步行功能的下降。<br>　　（3）两组在执行双任务时的认知表现与步态参数无显著差异（P＞0.05）,老年高血压组执行双任务时左侧初级体感皮层和双侧辅助运动区表现出更高的皮层激活水平（P＜0.05）。组内比较显示，老年高血压组在执行双任务时具有与单任务相持平的认知绩效（P＞0.05）及更差的步态参数（P＜0.05）,在前额叶、背外侧前额叶、初级体感皮层、初级运动皮层和辅助运动区出现更高水平的皮层激活（P＜0.05）。这些发现表明老年高血压患者无法有效地分配资源来支持更复杂的任务需求，从而出现较强的大脑激活，或招募更多大脑资源而出现更多大脑网络的激活。<br>　　结论:<br>　　老年高血压患者无法有效地分配大脑资源来支持难度更大的认知干扰任务,可能通过更多的激活前额叶、背外侧前额叶、初级运动皮层、初级体感皮层以及辅助运动区来满足更复杂的任务要求。