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摘要随着世界人口老龄化以及城市化进展，心房颤动和心力衰竭的发病率以及患病率呈上升趋势，两者常常相互依存、相互促进，严重影响预后。血小板/淋巴细胞比值（PLR）是血栓炎症通路的综合反应，它被证明可能与房颤的发生相关。本研究拟对心衰患者和心衰合并房颤患者进行研究，探讨PLR联合左心房直径（LAD）预测房颤发生的临床价值。<br>　　目的:<br>　　通过对心力衰竭患者的回顾性研究，探讨新型炎症指标PLR与房颤发生之间的关系，以及在心衰患者中PLR联合LAD对房颤的预测能力。<br>　　对象及方法:<br>　　选取2020-08至2022-08南方医科大学第一附属医院南方医院心血管内科收治的心力衰竭患者110名，根据是否有房颤分为:心力衰竭合并房颤组、心力衰竭不伴房颤组。入院后测定血常规（计算PLR）、糖化血红蛋白（HbA1c）、肌酐（CR）、低密度脂蛋白（LDL-C）、C反应蛋白（CRP）、N末端B型利尿肽（NT-BNP）。完善经胸心脏彩超，采集心脏射血分数（EF）、左心房内径（LAD）、二尖瓣返流速度等指数。采用单因素logistic回归分析心力衰竭患者发生心房颤动的危险因素，使用多因素logistic回归分析调整混杂因素，评估心力衰竭患者发生房颤的危险因素。ROC曲线分析分别评估PLR、LAD以及PLR联合LAD预测房颤发生的的临床价值。<br>　　结果:<br>　　1.房颤组与对照组基线特征在年龄、冠心病、抗凝药、抗板药、地高辛以及利尿剂使用上差异有统计学意义（P＜0.05）,生化常规、超声检查在PLR、Na、CHOL、LAD以及二尖瓣返流程度方面差异有用统计学差异（P＜0.05）。<br>　　2.经多因素回归分析，LAD对心衰患者发生房颤的影响具有统计学意义（OR=1.224,95％CI 1.106-1.354,P＜0.001）;年龄对房颤的影响仍具有统计学意义（OR=1.076,95％CI 1.027-1.128,P＜0.05）;PLR 与房颤的发生相关（OR=1.011,95％CI 1.000-1.022,P＜0.046）。<br>　　3.ROC曲线分析，单因素中LAD对房颤的发生预测效能最高（AUC=0.791）,年龄、PLR预测效能较低（AUC分别为0.672、0.694）。LAD联合其他指标能明显提高预测效能，LAD联合年龄的AUC为0.812,LAD联合PLR的AUC为0.832,年龄联合PLR的AUC最低（0.761）,三个指标联合的AUC最高（AUC=0.858,灵敏度为88％,特异性为76％）。联合预测能有效提高预测效能。<br>　　结论:<br>　　LAD、年龄以及PLR均是心衰患者发生房颤的独立危险因素，其中LAD是房颤发生最强有力的独立危险因素，且具有较高的预测价值。PLR对房颤的发生也具有一定的预测价值，但是不能作为主要指标。多项指标联合能更好的预测房颤的发生。本研究具有一定的局限性，需要更多地研究加以证实。