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摘要背景:<br>　　前路腰椎融合术是治疗脊柱退行性变疾病的主要手段之一，随着近年来前路腰椎融合术的广泛应用，关于前路腰椎融合术术后乳糜漏的个案报道也越来越多，引起了许多研究者对腰椎前方淋巴管解剖结构的关注。然而，先前的研究更多是集中于乳糜池、胸导管及各主干，却很少从前路腰椎融合术入路的角度对腰椎前方的腰淋巴管进行研究。<br>　　目的:<br>　　本研究拟对腰椎前方的腰淋巴管进行解剖学观测，并阐明其可能的存在临床意义，为脊柱外科医生提供腰椎前方的腰淋巴管相关的解剖学知识。<br>　　方法:<br>　　本研究对6具成人标本的腰淋巴管进行了解剖学研究，观察并统计腰段淋巴管:①乳糜池的出现率、形态、位置，②胸导管的组成类型、各主干的数量、汇入点的位置以及汇入点的淋巴管外直径，③各主干汇入点与椎体正中线的距离，④将左右椎间孔前方的腰椎椎间盘表面分为3个区域，统计淋巴管出现在每一区域的数量。<br>　　结果:<br>　　在6具尸体标本上，在T12-L5各个腰椎间盘层面总共发现有297根淋巴管。在T12-L1椎间盘表面，总共发现有22根（7.4％）淋巴管通过，淋巴管的走行从腹膜后、前纵韧带后方的椎间盘的左侧1区和右侧2区逐渐向中间0区靠拢偏向人体正中线。在L1-L2椎间盘表面，总共发现有33根(11.12％)淋巴管通过，左侧1区和右侧2区的淋巴管比较靠近两侧腰大肌的内侧向中间的0区走行。在L2-L3椎间盘表面，总共有63根(21.21％)淋巴管经过，左侧1区和右侧2区外侧的淋巴管贴着两侧腰大肌的内侧缘，左侧1区和右侧2区内侧的淋巴管则是和中间0区的淋巴管相互交汇在腹主动脉和下腔静脉下方上行。在L3-L4椎间盘表面，总共有80根(26.93％)淋巴管经过，在L4-L5椎间盘表面，总共有99根(33.34％)淋巴管经过，在L3-L4和L4-L5节段从尾侧到颅侧方向，左侧1区和右侧2区外侧的淋巴管在两侧腰大肌的内侧表面伴着交感神经的内侧走行。<br>　　乳糜池主要分布在L1/L2椎体水平的中间侧区域。胸导管主要由三种主干汇合形成，且各主干的数量不恒定，左、右腰干和肠干的汇入点也存在差异。根据各主干汇入结构的不同，将胸导管各分支主干汇合的类型有Ⅰ-Ⅳ型。各主干汇入点处，左腰干、右腰干和肠干的外直径大小未见明显统计学差异。从T12-L5节段椎间盘左侧1区的淋巴管数量，由头侧向尾侧逐渐增多。<br>　　结论:<br>　　胸导管的汇入类型多变可能会使腰椎前路手术复杂化;当在L2椎体水平进行操作时，距离椎体正中线左侧超过1.22±6.07mm以外的是相对安全区域，不易损伤汇入的胸导管主干;T12-L5节段椎间盘左侧1区的淋巴管数量，由头侧向尾侧逐渐增多，L4-L5节段椎间盘左侧1区经过的淋巴管数量最多，L1-L2节段椎间盘左侧1区分布的淋巴管数量最少。因此，临床医生必须熟悉腰淋巴管的解剖结构，在术中对腰淋巴管进行保护，才有可能避免ALIF术后乳糜漏的发生。