摘要研究目的:<br> 本研究通过对护士进行问卷调查,了解其医学叙事能力、共情能力和人文关怀能力的现状,探讨三者间的相关性,通过结构方程模型验证共情能力在医学叙事能力与人文关怀能力之间的中介作用,以便为医学叙事能力和人文关怀能力的培养提供理论基础和指导意义。<br> 研究方法:<br> 本研究于2021年10~12月选取广州市3所医院580名护士为研究对象进行横断面调查研究。采用一般资料调查问卷、医学叙事能力量表、杰弗逊共情量表和人文关怀能力量表进行调查。运用SPSS20.0和AMOS23.0对调查数据进行分析,使用的统计学方法包括描述性统计分析、卡方检验、Pearson相关分析法、多元线性回归分析、Bootstrap法检验中介效应等。<br> 研究结果:<br> 护士的医学叙事能力量表总分为(149.03±20.27)分,在年龄、科室、工作年限、学历、职称、用工性质、同事关怀程度、工作满意度和婚姻状况这些方面差异具有统计学意义(P<0.05)。护士的杰弗逊共情量表总分为(115.19±13.58)分,在年龄、工作年限、职称、用工性质、同事关怀程度、工作满意度、婚姻状况这些方面差异具有统计学意义(P<0.05)。护士的人文关怀能力量表总分为(193.71±17.43)分,在年龄、工作年限、职称、用工性质、同事关怀程度、工作满意度、婚姻状况这些方面差异具有统计学意义(P<0.05)。<br> 本研究护士医学叙事能力总分与共情能力总分呈正相关(r=0.487,P<0.01),医学叙事能力总分与人文关怀能力总分呈正相关(r=0.566,P<0.01),共情能力总分与人文关怀能力总分呈正相关(r=0.699,P<0.01)。<br> 多元线性回归分析结果显示,职称、同事关怀程度、医学叙事能力、共情能力对护士的人文关怀能力具有正向预测作用(R2=0.600,调整后R2=0.592,F=68.607,P<0.05),共解释总变异的59.2%。采用分层逐步回归分析来检验调节效应,医学叙事能力和共情能力的乘积项对其人文关怀能力预测作用不显著(R2=0.602,调整后R2=0.591,F=2.386,P=0.123>0.05),护士共情能力在医学叙事能力与人文关怀能力之间的调节作用不显著。<br> 结构方程模型结果显示,医学叙事能力对人文关怀能力的影响为直接效应:路径系数为0.289。共情能力对人文关怀能力的影响包括直接效应:路径系数为0.647;和间接效应:路径系数中介作用值为0.315,置信区间为(0.295~0.376)。总效应值为0.604。中介效应占总效应的52.15%。<br> 研究结论:<br> 护士的医学叙事能力得分、杰弗逊共情量表得分和人文关怀能力得分处于中等偏上水平。共情能力在护士医学叙事能力与人文关怀能力间起部分中介作用。护理管理者加强护士医学叙事能力和共情能力的培训,采取相应的措施提高护士的人文素养,营造人文护理文化环境。
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