摘要医疗人工智能是当前人工智能产业化分支中极具潜力的分殊领域,人工智能在医疗保健与公共卫生领域的应用价值,不仅体现在工具层面,对现行医疗系统的深度介入性赋能,更是一种受到多方复杂因素共同作用的医疗社会-技术系统智能化转型过程。一方面,医疗人工智能在设计目标与社会期望层面,具有极具前景性和福祉性的承诺愿景,能够变革传统的医疗服务模式,帮助社会医疗体系的质量、效率和水平得到“质的飞跃”;另一方面,医疗人工智能可能触发的伦理风险与社会问题也开始受到社会各界的广泛关注,医疗人工智能在伦理维度的颠覆性特征,使得既有医疗伦理治理体系,已难以适应医疗人工智能前所未见的伦理问题。<br> 同时,医疗领域的切身性、敏感性与特殊性,也使得医疗人工智能伦理并不完全等同于一般性的人工智能伦理。因此,要想使得医疗人工智能社会效益的最大化发挥,最大限度预防和消解伦理风险造成的社会负面效应,引导医疗人工智能的发展,切实为人类健康服务,不能对一般性人工智能的伦理治理进行简单“移植”和套用,应当聚焦社会医疗的领域特性和人工智能的技术条件,就医疗人工智能的伦理进行有效且针对性的治理研究。医疗人工智能伦理治理研究的意义不仅是面向伦理挑战与风险的预见、应对与解决,防止因伦理缺失造成的异化后果,更是为医疗人工智能自身的可持续发展,提供必要的伦理保障与价值支撑,确保医疗人工智能的开发和部署符合社会规范和价值观,以实质性的推动医疗人工智能的“向善”发展。<br> 对医疗人工智能伦理的治理研究,目的在挖掘和分析医疗人工智能存在的各类伦理问题及其风险成因的基础上,将医疗人工智能伦理原则转化为价值实践,从而实现医疗人工智能的负责任创新与可持续发展,将伦理作为价值驱动,嵌入到医疗人工智能的社会-技术系统当中,为医疗人工智能社会-技术体制的建设与发展,提供伦理治理的机制支持。为此,本研究将伦理价值作为实施医疗人工智能伦理治理和衡量技术发展的重要权衡因素和驱动力量。<br> 首先,通过对医疗人工智能的社会-技术分析,以此将医疗人工智能的发展理解为可持续性的医疗智能化转型,将对医疗人工智能技术的理解拓展至社会-技术系统;其二,通过对技术伦理治理、技术伦理价值与技术价值嵌入的概念分析,建构新兴伦理风险型技术的价值嵌入式伦理治理的理论框架;其三,通过运用生命医学伦理学中的原则主义方法,对医疗人工智能伦理的失范问题与成因,进行系统梳理与分析,剖析医疗人工智能伦理存在的特殊性、系统性、过程性与复杂性特征,并以此为基础,以体制化与整合式的理论思路,探索医疗人工智能伦理治理的要点难点与目标定位,并为伦理价值嵌入建构对应支撑的支撑体制;第四,在分析医疗人工智能伦理价值的功能定位的基础上,将技术置于社会-技术环境的语境下,并从既有共识性的医疗人工智能伦理原则的归纳分析中,提出基准性的医疗人工智能伦理价值,引入社会-政治环境、技术-经济环境与行业体制组成的三重嵌入式框架,洞察医疗人工智能伦理价值的社会型塑过程;第五,确定社会-技术系统、治理原则与治理工具,作为伦理价值的嵌入主体,提出医疗人工智能伦理治理的价值原则,并从多维制度体系、社会-技术实验和对话协商网络三条路径,构建理论研究、情报体系、独立评估、教育普及、制度保障和审查监督六个方面组成的价值嵌入式伦理治理的实践策略。
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