检索历史 清除

摘要目的:<br>　　探讨血清Omentin-1水平与冠心病危险因素及冠状动脉病变程度的关系，为冠心病的临床诊断及评价冠脉严重程度提供新的参考指标。<br>　　方法:<br>　　1. 选择2021年8月至2022年2月于我院心内科住院治疗的共206例胸痛患者作为研究对象，均接受冠状动脉造影术(Coronary angiography,CAG)。共计151例患者确诊为冠心病(Coronary heart disease,CHD),将其分为稳定型心绞痛(Stable angina pectoris,SAP)组 42 例、不稳定型心绞痛(Unstable angina,UA)组 57 例、急性心肌梗死(Acute myocardial infarction,AMI)组 52 例，对照组为冠脉造影显示无病变的共计55例。<br>　　2. 收集所有入选患者的一般临床资料，包括性别、年龄、收缩压(Systolic blood pressure,SBP)、舒张压(Diastolic blood pressure,DBP)、体重质量指数(Body massindex,BMI)、吸烟史、既往合并疾病(高血压、糖尿病)等情况。收集生化指标，包括甘油三酯(Triglyceride,TG)、总胆固醇(Total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(Low density lipoprotein-cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(High density lipoprotein,HDL-C)、肌酐(Creatinine,CREA)、糖化血红蛋白(Glycosylated hemoglobin,HbA1c)、超敏 C 反应蛋白(High-sensitive C-reactive protein,hs-CRP) 等，采用酶联免疫吸附测定(Enzyme linked immunosorbent assay,ELISA) 所有研究对象血液样本中的Omentin-1含量，并根据冠状动脉的狭窄情况计算Syntax评分。<br>　　3. 将所得的试验数据进行统计学分析，利用Logistic回归分析冠心病的相关因素，再进一步分析Omentin-1与冠心病相关因素及Syntax评分的关系，最后应用ROC曲线分析对Omentin-1诊断冠心病的价值进行评价。<br>　　结果:<br>　　1. 各组临床资料及检测指标比较:AMI组、UA组、SAP组在年龄、性别、吸烟、高血压、糖尿病、SBP、DBP、HbA1c、CREA、LDL-C及hs-CRP高于对照组，Omentin-1显著低于对照组，以上均具有统计学意义(P＜0.05)。<br>　　2. 冠心病组单因素Logistic回归分析:年龄、男性、吸烟、高血压、糖尿病、SBP、CREA、HbA1c、LDL-C、hs-CRP及Omentin-1 是冠心病发生的相关因素，多因素Logistic回归分析:年龄、吸烟、高血压、hs-CRP与Omentin-1均是CHD发生的独立影响因素(P＜0.05)。<br>　　3. 血清Omentin-1水平与冠心病相关因素及Syntax评分相关性分析:血清Omentin-1 表达水平与 LDL-C、hs-CRP、HbA1c 及 Syntax 评分呈负相关（r=-0.240,P＜0.05;r=-0.199,P＜0.05;r=-0.240,P＜0.05;r=-0.285,P＜0.05）,而与年龄、SBP、CREA无明显相关性（P＞0.05）。<br>　　4. 应用ROC曲线分析Omentin-1诊断冠心病的价值评价:曲线下面积0.779（95％CI:0.707-0.852）,约登指数为0.460,最佳临界值为8.660,灵敏度为76％,特异度为70％。<br>　　结论:<br>　　1. Omentin-1为冠心病的独立影响因素，在冠心病的诊断中具有一定的临床价值。<br>　　2. 血清Omentin-1水平与冠状动脉病变存在密切关系，可作为评估冠脉病变程度的一个血清学指标。