检索历史 清除

摘要目的:分析外周血炎症指标对肺栓塞（PE）合并下肢深静脉血栓形成（DVT）的相关性，为临床预测PE合并DVT提供参考依据。<br>　　方法:回顾性分析病例，纳入2013年1月至2022年12月期间首次于延边大学附属医院就诊并诊断为PE的患者，经下肢静脉超声、静脉造影等检查筛选出合并有DVT的患者，分为单纯PE组78例（单纯PE组），PE合并DVT组141例（PE合并DVT组），收集各组患者的年龄、性别、入院后测定的全血细胞计数、出凝血时间测定、D-二聚体，并经计算得出的中性粒细胞与淋巴细胞的比值（NLR）、血小板与淋巴细胞的比值（PLR）、NLR与C-反应蛋白（CRP）的乘积得出多重炎症指数（MII）。将各项指标进行单因素及多因素二元Logistic回归分析，得出PE合并DVT的独立危险因素,并进行受试者工作特征曲线（ROC）分析，分析相关指标对预测PE合并DVT的准确性、灵敏度和特异性。<br>　　结果:1.单纯PE组与PE合并DVT组进行一般资料对比，两组间年龄、性别的差异无统计学意义（P＞0.05）;两组间外周血相关指标对比，淋巴细胞计数、单核细胞计数、红细胞计数、血小板计数、血小板分布宽度、血红蛋白数、出凝血时间测定在两组间的差异无统计学意义（P＞0.05）;白细胞计数、中性粒细胞计数、血小板计数、CRP、D-二聚体、NLR、PLR、MII在两组间的差异具有统计学意义（P＜0.05）。<br>　　2. PE患者MII与白细胞计数、中性粒细胞计数、血小板分布宽度、CRP、NLR呈正相关（P＜0.05）,MII与淋巴细胞计数、单核细胞计数、红细胞计数、血红蛋白数、血小板计数、D-二聚体、PT、APTT、TT、FBGC、PLR无相关性（P＞0.05）。<br>　　3.以PE是否合并DVT为因变量，以白细胞计数、血小板计数、CRP、D-二聚体、NLR、PLR、MII为自变量进行多因素二元Logistic回归分析，结果显示MII（OR 1.004,95％CI:1.002-1.006）为 PE 合并 DVT 的独立危险因素（P＜0.05）。<br>　　4. ROC曲线分析中性粒细胞计数、白细胞计数、NLR、MII对于PE合并DVT的预测价值，结果显示中性粒计数的曲线下面积为0.699,最佳临界值为6.15,灵敏度为77.3％,特异度为64.1％;白细胞计数的曲线下面积为0.643,最佳临界值为8,灵敏度为72.3％,特异度为55.1％;NLR的曲线下面积为0.596,最佳临界值为2.82,灵敏度为85.1％,特异度为39.7％;MII的曲线下面积为0.731,最佳临界值为53.58,灵敏度为84.4％,特异度为60.3％。<br>　　结论:1.白细胞计数、中性粒细胞计数、血小板计数、CRP、D-二聚体、NLR、PLR、MII与PE合并DVT具有相关性;<br>　　2. PE患者MII与白细胞计数、中性粒计数、血小板分布宽度、CRP、NLR呈正相关;<br>　　3. MII是PE合并DVT的独立危险因素;<br>　　4. MII对于预测PE合并DVT的准确性较高，MII对预测PE合并DVT具有指导性意义。