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方氏头皮针治疗颈源性失眠临床疗效观察

摘要目的:<br>  本课题采用前瞻性、随机对照的研究方法,通过与常规体针治疗作为对照组进行比较,观察方氏头皮针对颈源性失眠患者失眠状况、颈椎功能障碍的改善程度,探讨其临床疗效及作用机理,以期为该病的治疗提供一种疗效好、安全可重复的临床针刺方案,同时拓宽方氏头皮针的应用范围。<br>  方法:<br>  通过在广东省佛山市中医院针灸科门诊部招募颈源性失眠受试者,采用简单随机化分组,将70例颈源性失眠症受试者按照1∶1随机分为2组各35例。对照组参照高树中主编的《针灸治疗学》失眠的治疗处方选穴并进行针刺,治疗组参照周达君主编的《头皮针》中颈椎病的治疗处方选穴针刺,并加上对照组常规针刺。两组针刺后留针30min,1周治疗5次为1个疗程,共2周。研究人员分别在治疗前和治疗2周后询问受试者的具体情况,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)和颈椎功能障碍指数(NDI)评价患者睡眠改善情况和颈痛功能障碍缓解程度,并于进行疗效评价。<br>  结果:<br>  1.这项研究一共纳入了 70例的受试者,研究过程无脱落,有效的病例有70例,包含了治疗组35例,对照组有35例。<br>  2.基线对比:<br>  两组患者一般资料(性别、年龄、病程)基线同一,无统计学差异(P>0. 05),存在可比性。治疗前观察指标(PSQI量表总分及各项目积分、NDI评分)(P>0. 05)基线同一,无统计学差异(P>0.05),存在可比性。<br>  3. PSQI量表比较:<br>  组内比较:两组患者在治疗前后PSQI量表总分及各项评分有统计学差异(P<0. 05)。说明了两种针刺方案可减少失眠症患者的PSQI量表总分及各项评分。<br>  组间比较:两组患者治疗前后的PSQI量表总积分及除睡眠效率的其他项评分差值及PSQI总分差值均有统计学差异(P<0. 05),在睡眠障碍方面无统计学差异(P>0. 05)说明和常规针刺相比,方氏头皮针能够更好地缩短入睡用时、提高睡眠效率、增加睡眠总时长、提高睡眠质量、减轻日间功能障碍。<br>  4. NDI量表比较:<br>  两组治疗前后组内比较以及治疗后的前后差值组间比较在颈椎功能障碍指数(NDI)总分有统计学差异(P<0. 05)。这结果说明针刺疗法改善颈源性失眠患者颈椎功能障碍的疗效明显,且方氏头皮针结合常规体针的针刺方案疗效更佳。<br>  5.安全性评估:<br>  研究过程无出现不良反应,没有严重不良事件。方氏头皮针在临床应用时具有良好安全性。<br>  结论:<br>  方氏头皮针和常规针刺在治疗颈源性失眠症均有疗效,均可缓解患者颈部疼痛及功能障碍,改善患者夜间睡眠状况及日间功能状态,且安全性高,然而方氏头皮针结合常规体针的针刺方案在缓解颈椎病患者颈部不适症状、缩短入睡时间、提高睡眠效率及质量等方面疗效明显由于常规体针方案。本研究为方氏头皮针治疗颈源性失眠提供事实依据,有利于扩大方氏头皮针的应用范围,具备一定价值,值得推广。

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