摘要目的:<br> 运用数据挖掘技术,分析及总结汪栋材教授辨治寻常性痤疮(AV)的证药规律。<br> 方法:<br> 通过采集2022年5月至2022年12月期间,经深圳市中医院汪栋材教授门诊治疗并开具中药处方的AV患者病例作为资料来源,将采集到的有效信息录入中医传承辅助平台(V2.5版本)并核对信息,然后借助该平台的统计分析功能对所有录入的信息进行频次分析、关联规则分析、互信息法及熵聚类分析等数据挖掘。<br> 结果:<br> 1.基本信息统计:纳入汪栋材教授治疗AV临床患者53人,共纳入病例数95例,其中,性别方面,男性患者10人,女性患者43人。年龄方面,15-20岁内5人,21-25岁内10人,26-30岁内20人,31-35岁内12人,36-40岁内2人,41-45岁内3人。证型方面,肝胃湿热证72例,脾虚湿热证14例,热毒伤阴证5例,肺风湿热证4例。<br> 2.药物频次统计:本试验共录入中药80味,总频率1537次。其中,汪栋材教授治疗AV的高频药物依次为:当归、黄芩、连翘、浙贝母、赤芍、炙甘草、夏枯草、牡丹皮、蒲公英等。其中,依据证型不同,肝胃湿热证的高频药物为:炙甘草、连翘、牡丹皮、黄芩、当归等;脾虚湿热证的高频药物为:当归、天花粉、炙甘草、干姜、桂枝、黄芩、柴胡等;热毒伤阴证的高频药物为:生地黄、连翘、蒲公英、当归、赤芍、甘草等;肺风湿热证的高频药物为:甘草、当归、连翘、防风、金银花等。<br> 3.性味归经统计:汪栋材教授治疗AV所用中药的四气中,最高频率的是寒性药物,其次是温性、平性、凉性、热性。其中,肝胃湿热证为寒性、温性、平性、凉性;脾虚湿热证为寒性、温性、平性、热性、凉性;热毒伤阴证为寒性、温性、平性、凉性;肺风湿热证为寒性、平性、温性、凉性。五味方面,所有证型中使用频率较高的药味均为苦味、甘味、辛味。药物归经均以归肝经、心经、肺经、胃经和脾经为主。<br> 4.核心药物组合:汪栋材教授治疗AV的最核心药物组合为:当归、浙贝母、黄芩、牡丹皮、夏枯草、连翘、赤芍、蒲公英、炙甘草。<br> 结论:<br> 1.汪栋材教授辨治AV,肝胃湿热证为本病的主要证型,其次为脾虚湿热证、热毒伤阴证、肺风湿热证。<br> 2.汪栋材教授治疗AV注重辨证论治与治未病相结合。在治疗肝胃湿热证时处方以加味逍遥散为主方加减;治疗脾虚湿热证时处方以柴胡桂枝干姜汤及当归芍药散为主方加减;治疗热毒伤阴证时处方以五味消毒饮及仙方活命饮加减;治疗肺风湿热证时处方以仙方活命饮为主方加减。体现汪栋材教授治疗AV时的处方用药思路多以祛邪为主,攻补兼施,标本兼顾,寒温同用,祛邪不伤正,扶正不恋邪。<br> 3.基于现代药理学对汪栋材教授治疗AV的核心药物组成进行分析,除用量较少,主要起调和诸药作用的炙甘草外,本处方同时具有抑制痤疮致病菌活性、抗炎、抗氧化、调节免疫、预防色素沉着和纤维化、促进皮肤组织代谢、抗抑郁和降雄激素作用。从而起到标本内外同治的复合效果。<br> 4.汪栋材教授认为AV病位在阳位肌腠,与肝、胃、心、肺、脾密切相关;病性以实证为要,或兼有虚证,形成虚实夹杂;致病因素以湿热为主,病理产物主要为毒、痰、瘀;肝胃湿热郁积于肌腠为其基本病机。汪栋材教授主要从“湿热、痰瘀、风邪、虚损”四个方面辨治寻常性痤疮。
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