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摘要目的:<br>　　本研究比较了2型糖尿病血瘀证和非血瘀证患者的胰岛素抵抗、心功能水平，及其与血瘀证证候积分的相关性，为从瘀论治改善2型糖尿病患者胰岛素抵抗、及糖尿病心肌病变的早期预防提供理论依据。<br>　　方法:<br>　　在2017年7月至2022年9月于深圳市中医院内分泌科住院的T2DM患者中收集符合纳入标准且病历资料完整的血瘀证及非血瘀证患者共368例，观察其年龄、性别、体质指数、病程、血瘀证证候积分、糖脂代谢指标、超声心动图、胰岛素抵抗指数的差异，分析2型糖尿病血瘀证与胰岛素抵抗、心功能减退的相关性。<br>　　结果:<br>　　(1)在T2DM患者中，与非血瘀证组相比，血瘀证B组(证候积分在4-6分)以及血瘀证C组患者(证候积分在7分及以上)的年龄更大、病程更长，差异有统计学意义。(2)在T2DM患者中，与非血瘀证组相比，血瘀证A组(证候积分在1-3分)发生明显胰岛素抵抗(HOMA-IR≥2.69)的比例更高，差异有统计学意义。(3)在T2DM患者中，与非血瘀证组相比，血瘀证A组、血瘀证B组的E/A值更低，差异有统计学意义。以E/A是否＜1为切点，发现四组患者的E/A值＜1的比例具有显著性差异。(4)Logistic回归分析T2DM患者HOMA-IR≥2.69的影响因素。发现在T2DM患者中，血瘀证A组患者发生明显胰岛素抵抗的危险性为非血瘀证组患者的2.127倍,血瘀组B组患者发生明显胰岛素抵抗的危险性为非血瘀证组患者的1.778倍。(5)Logistic回归分析T2DM患者E/A＜1的影响因素。发现在T2DM患者中，发生明显胰岛素抵抗(HOMA-IR≥2.69)与E/A＜1呈显著正相关,HOMA-IR≥2.69的患者E/A＜1的危险性为HOMA-1R＜2.69的患者的1.662(0.991-2.787)倍。病程与E/A＜1呈显著正相关，病程每增加1年，患者E/A＜1的相对危险度增加1.089(1.061-1.117)倍。<br>　　结论:<br>　　2型糖尿病血瘀证患者较非血瘀证患者年龄更高，病程更长，发生明显胰岛素抵抗及心功能减退的危险性更高，血瘀证是2型糖尿病患者胰岛素抵抗加重及发生早期心肌病变的危险因素。