摘要目的:<br> 对比达芬奇机器人系统辅助食管癌根治术与传统食管癌根治术的围术期指标,探讨机器人辅助食管癌根治术的近期疗效。<br> 方法:<br> 收集2020年1月至2022年12月就诊于苏州大学附属第一医院胸外科并进行手术的食管癌患者,其中,共有102名患者满足此次研究的纳入标准,按接受手术方式的不同,将其分为机器人组、胸腹腔镜组及开胸组,其中机器人组29例,胸腹腔镜组34例,开胸组39例。观察并统计患者的一般资料、手术时间、术中出血量、TNM病理分期、淋巴结清扫数目、胸管拔除时间、术后第1天引流量、术后总引流量、术后住院时长、术后并发症发生情况及住院费用,探讨机器人辅助食管癌根治的近期疗效。<br> 结果:<br> 1.微创性指标比较<br> 经过统计学分析,机器人组与胸腹腔镜组及开胸组在手术时间、术后第1天引流量、术后总引流量、胸管拔除时间等方面没有显著差异。机器人组比开胸组术中出血量少且有统计学意义(P<0.05),但是机器人组住院时长及住院费用较开胸组及胸腹腔镜组增高,具有统计学意义(P<0.05)。<br> 2.肿瘤根治方面比较<br> 机器人组淋巴结清扫数目比胸腹腔镜组增多,具有统计学意义(P<0.05)但与开胸组相比并无明显差异。<br> 3.术后并发症发生情况比较<br> 机器人组术后共16人次发生术后并发症;胸腹腔镜组共7人次发生术后并发症;开胸组共12人次发生术后并发症。统计学分析结果显示,机器人组较胸腹腔镜组及开胸组更易发生术后并发症,并且具有统计学意义(P<0.05)<br> 结论:<br> 使用达芬奇机器人系统进行食管癌根治是可行的,研究结果显示:<br> 1.与开胸组比较,机器人组可减少术中出血量;<br> 2.机器人组与胸腹腔镜组比较,可获得更多的淋巴结清扫数目;<br> 3.由于学习曲线的影响,此次研究中机器人组较胸腹腔镜组、开胸组更易发生术后并发症;同时,机器人组住院时长及住院费用也较胸腹腔镜组及开胸组增多。
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