摘要目的:<br> 观察参芪健心方治疗气虚血瘀证射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)患者的临床疗效,以及对生化指标、中医证候积分、NYHA心功能分级、6分钟步行距离(6MWT)、心脏彩超相关数值等指标的影响,客观评价参芪健心方治疗气虚血瘀证HFpEF的疗效及安全性。<br> 方法:<br> 以2021年12月至2022年12月为观察周期,选取60例均符合气虚血瘀证HFpEF诊断及辨证标准的患者,随机分为对照组及治疗组各30例,患者均源自安徽中医药大学第一附属医院心内科住院或门诊患者。对照组予以西医规范治疗,治疗组在对照组治疗方案基础上加用参芪健心方,疗程8周。比较两组患者治疗前后氨基末端B型钠尿肽(NT-proBNP)、左心房前后径(LADs)、左心室舒张末期内径(LVDd)、中医证候积分(表见附件1)、NYHA心功能分级、6分钟步行距离实验(6MWT)等指标的变化。<br> 结果:<br> 1.两组患者一般情况、生命体征、基础疾病、血常规、肝肾功能比较无显著差异(P>0.05)。<br> 2.NT-proBNP:治疗后两组NT-proBNP水平均显著降低(P<0.01);且治疗组降低更明显,组间比较有显著统计学差异(P<0.01)。<br> 3.NYHA心功能分级:治疗后,相比于对照组(26.67%),治疗组NYHA心功能分级改善总有效率(70.00%)更高,组间比较有显著统计学差异(P<0.01)。<br> 4.6MWD:治疗后两组6MWD均较前提高;且治疗组提高更明显,组间比较有显著统计学差异(P<0.01)。<br> 5.LVDd、LADs:治疗后两组LVDd、LADs值较治疗前无明显变化(P>0.05)且治疗后两组LVDd、LADs值相互比较无明显统计学差异(P>0.05)。<br> 6.中医证候积分:治疗后两组中医证候积分均显著降低(P<0.01)且治疗组低于对照组,组间比较有显著统计学差异(P<0.01)。<br> 7.安全性评价:两组患者观察期间均未发现明显不良反应。<br> 结论:<br> 参芪健心方对气虚血瘀证HFpEF患者的临床疗效明确,能显著改善患者临床症状,降低NT-proBNP水平,降低中医证候积分,改善心功能,增加运动耐量,提高生存质量,具有良好的安全性。
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