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参芪健心方治疗气虚血瘀证射血分数保留型心力衰竭患者的疗效观察

摘要目的:<br>  观察参芪健心方治疗气虚血瘀证射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)患者的临床疗效,以及对生化指标、中医证候积分、NYHA心功能分级、6分钟步行距离(6MWT)、心脏彩超相关数值等指标的影响,客观评价参芪健心方治疗气虚血瘀证HFpEF的疗效及安全性。<br>  方法:<br>  以2021年12月至2022年12月为观察周期,选取60例均符合气虚血瘀证HFpEF诊断及辨证标准的患者,随机分为对照组及治疗组各30例,患者均源自安徽中医药大学第一附属医院心内科住院或门诊患者。对照组予以西医规范治疗,治疗组在对照组治疗方案基础上加用参芪健心方,疗程8周。比较两组患者治疗前后氨基末端B型钠尿肽(NT-proBNP)、左心房前后径(LADs)、左心室舒张末期内径(LVDd)、中医证候积分(表见附件1)、NYHA心功能分级、6分钟步行距离实验(6MWT)等指标的变化。<br>  结果:<br>  1.两组患者一般情况、生命体征、基础疾病、血常规、肝肾功能比较无显著差异(P>0.05)。<br>  2.NT-proBNP:治疗后两组NT-proBNP水平均显著降低(P<0.01);且治疗组降低更明显,组间比较有显著统计学差异(P<0.01)。<br>  3.NYHA心功能分级:治疗后,相比于对照组(26.67%),治疗组NYHA心功能分级改善总有效率(70.00%)更高,组间比较有显著统计学差异(P<0.01)。<br>  4.6MWD:治疗后两组6MWD均较前提高;且治疗组提高更明显,组间比较有显著统计学差异(P<0.01)。<br>  5.LVDd、LADs:治疗后两组LVDd、LADs值较治疗前无明显变化(P>0.05)且治疗后两组LVDd、LADs值相互比较无明显统计学差异(P>0.05)。<br>  6.中医证候积分:治疗后两组中医证候积分均显著降低(P<0.01)且治疗组低于对照组,组间比较有显著统计学差异(P<0.01)。<br>  7.安全性评价:两组患者观察期间均未发现明显不良反应。<br>  结论:<br>  参芪健心方对气虚血瘀证HFpEF患者的临床疗效明确,能显著改善患者临床症状,降低NT-proBNP水平,降低中医证候积分,改善心功能,增加运动耐量,提高生存质量,具有良好的安全性。

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导师 戴小华
学位信息:
安徽中医药大学 中医学 中医内科学(硕士) 2023年
分类号 R259R541.6
发布时间 2024-04-22
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