摘要目的:<br> 统计早产儿的一般情况及振幅整合脑电图及影像学检查资料,比较不同窒息程度早产儿的振幅整合脑电图评分差异,探讨振幅整合脑电图评分在早产儿窒息临床诊断中的应用价值。<br> 方法:<br> 选取苏州大学附属儿童医院2020年02月01日至2022年10月31日收住的71例早产儿,收集并整理入组患儿的临床资料。入院期间完善振幅整合脑电图(amplitude-integratedelectroen-cephalography,aEEG)检查,收集aEEG的连续性(continuity,Co)、周期性(cycling,Cy)、带宽(bandwidth,B)、下边界振幅(lower boundary amplitude,LB)等数据信息。<br> 1.根据出生时的Apgar评分将入组患儿分为对照组、轻度窒息组及重度窒息组三组,比较对照组、轻度窒息早产儿与重度窒息早产儿之间的胎龄、分娩方式、出生体重、头颅影像学检查等方面是否存在统计学差异。<br> 2.分析入组患儿的aEEG波形规律,根据aEEG评分标准进行评分,将对照组、轻度窒息组与重度窒息组早产儿的aEEG评分进行组间对比,评估aEEG评分在早产儿临床窒息诊断的相关性及应用价值。<br> 3.分析aEEG的检查时间与aEEG评分系统中各项赋分项目,分析aEEG检查时间是否与aEEG评分存在相关性。<br> 4.分析对照组、轻度窒息组、重度窒息组入院后短期内桡动脉血气分析的pH值是否存在差异。<br> 5.统计对照组中MRI(magnetic Resonance Imaging,MRI)检查正常的病例,通过数据统计分析明确胎龄与脑电图评分是否存在线性相关。<br> 结果:<br> 1.方差分析显示对照组、轻度窒息组、重度窒息组的aEEG总评分(F=3.234,P=0.046)与Cy评分(F=4.421,P=0.022)差异存在统计学意义,对照组与重度窒息组的aEEG总评分(P=0.042)与Cy评分(P=0.012)差异存在统计学意义。<br> 2.不同时间段的Co评分存在显著差异(x2=2.208,P=0.029),检查时间越早,Co评分越低(r=0.271,P=0.025);不同时间段的Cy评分存在显著差异(x2=2.490,P=0.013),检查时间越早,Cy评分越低(r=0.278,P=0.024);不同时间段的B评分存在显著差异(x2=2.032,P=0.042),检查时间越早,B评分越低(r=0.235,P=0.043)。<br> 3.对照组、轻度窒息组、重度窒息组早产儿入院短期内的桡动脉pH值具有明显差异(H=6.314,P=0.039)。<br> 结论:<br> 1.aEEG评分在窒息程度不同的早产儿之间具有差异性,aEEG的检查时间越早,发现脑损伤的概率越高,aEEG评分系统可作为窒息早产儿脑损伤的诊断依据;<br> 2.不同窒息程度早产儿入院后短期内的桡动脉pH值存在差异。
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