摘要目的:<br> 通过比较IL-23R、IL-27在不明原因复发性流产患者及正常妊娠患者蜕膜组织中的表达以及其相关基因多态性的检测结果,以探讨IL-23R、IL-27与复发性流产的关系。<br> 方法:<br> (1)免疫组织化学:选取2021年10月01日至2022年11月30日期间在苏州大学附属第二医院生殖中心就诊的12名不明原因复发性流产患者为URSA组,并随机选取12名同期在苏州大学附属第二医院计划生育科就诊的自愿终止妊娠的健康女性作为对照组。采集患者新鲜蜕膜组织制成组织蜡块,进行免疫组织化学检测IL-23R、IL-27的表达。<br> (2)单核苷酸多态性检测:选取2021年08月01日至2022年10月31日期间在苏州大学附属第二医院生殖中心就诊的87名不明原因复发性流产患者为URSA组,并随机选取87名同期在苏州大学附属第二医院建卡门诊就诊的健康女性作为对照组。筛选了IL-23R、IL-27相关的15个重要突变位点进行SNP检测,并根据检查结果对其进行亚组分析。<br> 结果:<br> (1)免疫组织化学:URSA组患者蜕膜组织中IL-23R平均光密度高于对照组患者(0.008±0.004vs0.004±0.005,P<0.05),URSA组IL-23R阳性面积比高于对照组(1.469±1.335vs2.942±1.497,P<0.05)。URSA组患者蜕膜组织中IL-27平均光密度高于对照组患者(0.017±0.011vs0.009±0.006,P<0.05),URSA组IL-27阳性面积比高于对照组(5.608±3.355vs3.270±1.789,P<0.05)。<br> (2)单核苷酸多态性检测:URSA组与对照组SNP结果相比,在加性模型下IL-23Rrs11209032位点的OR=1.56,95%CI:1.02-2.41,P=0.042;在隐性模型下IL-23Rrs7517847的OR=0.38,95%CI:0.17-0.84,P=0.016,差异具有统计学意义(P<0.05)。IL-23Rrs11209032位点与T杀伤/抑制淋巴细胞异常在加性模型下OR=0.38,95%CI:0.15-0.99,P=0.0481,与B淋巴细胞异常在显性模型下OR=0.27,95%CI:0.07-0.99,P=0.049。IL-23Rrs7517847与同型半胱氨酸升高加性模型下OR=3.35,95%CI:1.33-8.48,P=0.011。<br> 结论:<br> 1.IL-23R、IL-27在URSA患者蜕膜组织中表达增加,IL-23R及IL-27的表达升高与不明原因复发性流产的发生存在相关性。<br> 2.IL-23Rrs11209032位点G→A突变降低不明原因复发性流产患者淋巴细胞分型中T杀伤/抑制淋巴细胞占比异常、B淋巴细胞占比异常的风险。IL-23Rrs7517847位点T→G突变增加复发性流产患者同型半胱氨酸升高的风险。IL-23Rrs11209032及IL-23Rrs7517847作为新的生物标志物,对于不明原因复发性流产的预测存在潜在价值。
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