摘要目的调查老年带状疱疹住院患者中肌少症的发病情况;比较老年带状疱疹合并肌少症组与非合并肌少症组患者病情的差异性,从免疫、炎症、营养方面揭示合并肌少症对老年带状疱疹患者病情的影响;观察合并肌少症对老年带状疱疹患者焦虑、抑郁、睡眠、日常生活能力的影响。<br> 方法连续收集2021年10月-2022年3月期间杭州市第三人民医院住院部老年带状疱疹患者100例,筛查其中肌少症的发病情况:拟使用InbodyS10人体成分分析仪测量患者骨骼肌指数,对患者进行6米日常步速测定及优势手握力测量,并根据《中国老年人肌少症诊疗专家共识(2021)》诊断标准筛查肌少症。根据筛查结果将老年带状疱疹合并肌少症组设为观察组,老年带状疱疹非合并肌少症组设为对照组。收集两组患者的一般资料、住院病情、免疫相关指标、炎症相关指标、营养相关指标及营养风险筛查量表,住院期间完善焦虑自评量表、抑郁自评量表、睡眠状况自评量表、日常生活能力评定量表。比较观察组与对照组病情的差异性,从免疫、炎症、营养方面分析合并肌少症对老年带状疱疹患者病情的影响。观察合并肌少症对老年带状疱疹患者焦虑、抑郁、睡眠、日常生活能力的影响。<br> 结果本研究对100例老年带状疱疹住院患者进行肌少症的筛选结果显示:老年带状疱疹住院患者合并肌少症的发生率为18%。在两组患者对比分析中发现:在病情方面,观察组与对照组相比较,皮疹面积更大、住院天数更长、数字疼痛评分更高,差异均具有统计学意义(P<0.05),潜伏期差异无统计学意义(P>0.05)。在免疫指标分析中,观察组与对照组相比较,辅助性T淋巴细胞更低,抑制性T淋巴细胞更高,且CD4/CD8比值更低,自然杀伤细胞更高,免疫球蛋白M更高,差异均具有统计学意义(P<0.05),T淋巴细胞总数、免疫球蛋白A、免疫球蛋白G、补体C3、补体C4差异无统计学意义(P>0.05)。在炎症指标分析中,观察组与对照组相比较,C反应蛋白、血沉、白介素-6、肿瘤坏死因子-α均更高,差异均具有统计学意义(P<0.05),其余炎症指标如白细胞、中性粒细胞百分比、淋巴细胞百分比差异无统计学意义(P>0.05)。在营养指标分析中,观察组与对照组相比较,血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、视黄醇结合蛋白均更低,营养风险筛查量表评分更高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。在焦虑、抑郁、睡眠及日常生活能力的量表评估中,观察组与对照组相比较,焦虑自评量表、抑郁自评量表、睡眠状况自评量表得分均更高,日常生活能力评定量表得分更低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。<br> 结论老年带状疱疹住院患者中合并肌少症的发生率为18%。合并肌少症对老年带状疱疹患者的病情有一定影响,主要表现为老年带状疱疹合并肌少症组与非合并肌少症组患者相比:皮疹面积更大、住院天数更长、数字疼痛评分更高。分析原因考虑与免疫功能紊乱更加明显、炎症反应更明显、营养状况更差有关。老年带状疱疹合并肌少症组较非合并肌少症组患者在焦虑、抑郁、睡眠、日常生活能力等方面更差。
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