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摘要目的:<br>　　急性Stanford B型主动脉夹层是一种危急心血管疾病，未经治疗死亡率可达25％以上。尽管新诊疗方法明显降低急性Stanford B型主动脉夹层患者死亡率，但其远期不良事件发生率仍高达15％-20％。早期筛查急性Stanford B型主动脉夹层患者远期不良预后影响因素并干预，仍是临床亟待解决的问题。本研究旨在探讨急性Stanford B型主动脉夹层患者预后影响因素，为临床预后决策判断提供依据。<br>　　方法:<br>　　采用回顾性队列研究方法，入组汕头大学医学院第一附属医院、西安医学院第二附属医院和陕西中医药大学附属医院2012年1月至2022年12月急性Stanford B型主动脉夹层患者，收集患者基本特征信息和血清学指标等临床数据并进行随访。终点事件为死亡和继发Stanford A型主动脉夹层。按照是否死亡和是否继发Stanford A型夹层进行分组，运用t检验和非参数检验进行两组间的比较，单因素和多因素COX回归分析研究各种指标与终点事件的关系，绘制列线图进行风险评估。采用SPSS 21.0软件进行统计分析，以P＜0.05表示差异有统计学意义。<br>　　结果:<br>　　多因素COX回归分析显示，年龄(HR:1.02,95％CI:1.01-1.03)、α羟丁酸脱氢酶(HR:1.73,95％CI:1.52-1.97)、胱抑素 C (HR:1.73,95％CI:1.52-1.97)为急性Stanford B型主动脉夹层患者死亡的独立危险因素。部分凝血酶原时间( HR:0.98,95％CI:0.96-0.99 )为患者死亡的独立保护因素。<br>　　多因素COX回归分析显示，高血压病史(HR:1.53,95％CI:1.31-1.78)、中性细胞比率(HR:1.02,95％CI:1.02-1.03 )、乳酸脱氢酶(HR:1.00,95％CI:1.00-1.01)、低密度脂蛋白(HR:1.11,95％CI:1.03-1.19)、胱抑素 C(HR:1.34,95％CI:1.23-1.47)为急性Stanford B型主动脉夹层患者继发Stanford A型主动脉夹层的独立危险因素。介入方法治疗B型夹层(HR:0.84,95％CI:0.74-0.96 )、凝血酶时间( HR:0.91,95％CI:0.88-0.94)为继发Stanford A型主动脉夹层的独立保护因素。<br>　　结论:<br>　　1.高龄、血清α羟丁酸脱氢酶和胱抑素C升高是急性Stanford B型主动脉夹层患者死亡的独立危险因素，部分凝血活酶时间缩短是急性Stanford B型主动脉夹层患者死亡的独立保护因素。<br>　　2.血中性细胞比率、乳酸脱氢酶、低密度脂蛋白及胱抑素C水平升高以及高血压病史均是急性Stanford B型主动脉夹层患者继发Stanford A型主动脉夹层的独立危险因素;采用介入方法治疗和血凝血酶时间缩短是急性Stanford B型主动脉夹层患者继发Stanford A型主动脉夹层的独立保护因素。