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上颌美学区单颗牙即刻种植对比延期种植临床疗效及安全性的Meta分析

摘要目的:<br>  分析比较上颌美学区单颗牙即刻种植和延期种植的临床疗效和安全性。<br>  方法:<br>  在知网、万方、维普、Pubmed、Webofscience、Embase、TheCochraneLibrary、Scopus数据库检索相关关键词和限定词筛选符合纳入标准的研究。<br>  对纳入的RCT采用Cochrane手册5.0提供的工具进行质量评价,对纳入的队列研究使用纽卡斯尔-渥太华量表(NOS)评估研究质量,根据量表条目,描述每一项评分指标的得分情况,并根据总分评价研究质量的高低。采用Revman5.4和Stata16.0对数据进行汇总和分析。采用Q检验和F检验来识别文献的异质性大小,结合纳入文献情况,选择固定效应模型或随机效应模型进行分析。同时,通过逐个剔除纳入研究的方式进行敏感性分析。<br>  结果:<br>  共纳入11篇文献,包括5篇RCT,6篇队列研究,其中有10篇为英文文献,1篇为中文文献,共纳入受试者555名,即刻种植组284名,延期种植组271名。Meta分析结果显示:<br>  在边缘骨水平变化量方面[SMD=-0.14,95%CI=(-0.46,0.19),P=0.41],即刻种植组的边缘骨水平变化量虽然小于延期种植组,但二者并没有显著性差异。<br>  根据随访时间的不同进一步对边缘骨水平变化量进行亚组分析,在随访12个月时[SMD=-0.34,95%CI=(0.81,0.13),P=0.00],即刻种植组边缘骨水平变化量显著小于延期种植组。随访时间在12月以上时,合并[SMD=0.12,95%CI=(-0.18,0.42),P=0.57],即刻种植组边缘骨水平变化量大于延期种植组,但二者并没有显著性差异。<br>  在使用视觉模拟量表评估的主观满意度上[SMD=0.14,95%CI=(-0.40,0.69),P=0.61],即刻种植组具有一定优势,但二者并没有显著性差异。<br>  在红色美学评分上[SMD=-0.06,95%CI=(-0.44,0.32),P=0.75]和白色美学评分上[SMD=0.08,95%CI=(-0.25,0.42),P=0.63],即刻种植与延期种植均没有明显差异。<br>  在种植体存活率上[OR=0.20,95%CI=(0.04,0.93),P=0.04],延期种植组存活率显著高于即刻种植组,具有明显优势。<br>  在并发症发生率上[OR=1.67,95%CI=(0.64,4.37),P=0.30],即刻种植组并发症发生率高于延期种植组,但二者并没有显著性差异。<br>  结论:<br>  本Meta分析的结果显示,即刻种植有助于早期边缘骨水平的保持,但即刻种植较延期种植相比具有更高的种植体丢失风险。

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