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摘要近年来，全世界范围内的医疗支出均出现上升趋势，各个国家都在积极探索有效方式解决，同时，慢性病患病人群也呈现着快速增长的状态，慢性病由于治疗时间长，用药量大，药品费用对患者的医疗负担有重要影响。随着中国医疗卫生事业的改革，政府出台了药品集中带量采购政策，希望能够通过降低药品费用缓解医疗费用增长，一方面确保患者用药，另一方面可以减轻患者医疗负担。政策出台后，中国先后开展不同城市进行政策试点，山东省于2019年加入第二批试点城市，自此开始了山东省药品集中带量采购政策的实行。<br>　　本文通过对山东省某三甲医院慢性病患者的基本情况、各医疗单项费用以及医保费用的数据进行研究，分析药品集中带量采购政策在实施前与实施后医疗费用的构成和各单项医疗费用的变化情况，评价药品集采政策对慢性病患者各医疗费用及医保费用的影响，找到存在的问题与成因，为有关部门进行下一步政策的实施提供具体建议。首先以2019年12月为政策干预点，收集药品集中带量采购政策实施前后高血压、糖尿病和心脏病患者的就诊信息，对其进行基本情况分析，通过Excel软件建立数据库，对慢性病患者的基本情况进行描述性分析，通过结构变动度法，分析政策前后慢性病患者每个单项医疗费用在总费用中的占比和变动情况。运用SPSS27.0、对慢性病患者的医疗费用和医保费用进行K-S检验。最后运用STATA17.0软件对各医疗费用进行中断时间序列分析，分析政策实施前后主要慢性病患者次均总费用、各单项医疗费用、医保费用的水平及趋势变动情况。<br>　　实证结果表明:药品集中带量采购政策的实施能够降低药品费用，但没有显著降低在总费用中的占比，对医疗总费用没有明显降低。政策的实施会导致检查费、检验费等非药品费用的价格和占比上升，总费用中的医疗服务类费用占比低，政策实施后医疗费用结构变动不合理，患者的个人支付费用在政策实施后显著上升，会造成慢性病患者医疗负担的加重。根据实证结果以及山东省的药品集中带量采购政策展开分析，发现山东省药品集中带量采购政策在实施过程中存在着政策没有表现出明显的降低医疗费用的效果;药品集采政策减负效果有限;政策实施后非药品类费用增长幅度大;政策实施后医疗费用结构变动存在不合理之处;政策实施后患者的个人支付费用增加，统筹支付费用降低等问题。<br>　　为了提高药品集中带量采购政策的实施效果，本研究结合实证分析中得出的每一项问题产生的根本原因，提出了巩固和推进政策实施，切实提升政策的减负能力;防范政策实施后出现替代效应，抑制非药品费用增长;提升劳动价值体现，确保药品集采政策效果释放;确保政策实施与优化医保相结合，降低个人自付费用四个对策建议，以期能为山东省药品集中带量采购政策更好的减少慢性病患者医疗费用，降低慢性病患者医疗负担提供具有实践意义的建议。