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云南某市强制戒毒人群艾滋、丙肝、梅毒感染情况与影响因素分析

摘要目的:<br>  研究A市强制戒毒所人群人类免疫缺陷病毒(Human immunodeficiency virus,HIV)、丙型肝炎病毒(Hepatitis C Virus,HCV)和梅毒感染的相关情况以及可能的影响因素,进而为采取针对性的干预和控制措施提供理论依据。<br>  方法:<br>  以2015-2020年A市强制戒毒所人群作为研究对象,调查研究对象人口学基本信息,毒品使用情况、行为特征和接受艾滋病干预服务情况,用酶联免疫吸附试验对研究对象进行血清学检测,明确HIV、HCV和梅毒的感染情况,采用EpiData3.0进行数据库的搭建,SPSS22.0进行x2检验和Logistic回归分析。<br>  结果:<br>  1.本次研究共纳入3283例强制戒毒所人员,该人群平均年龄为(34.02±10.78)岁,年龄分布以青壮年为主,主要集中在21岁~40岁,占总人数的66.5%;国籍以缅籍为主,占比51.1%;民族以傣族和汉族为主,分别占35.1%和30.1%;文化程度以小学以下为主,占比68.2%。<br>  2.2015~2020年新型毒品使用者占比38.6%,其中冰毒的使用人数最多,占新型毒品使用者的71.5%;传统毒品使用占比36.2%,其中海洛因的使用人数最多,占传统毒品使用者的75.9%;混合使用者占比25.2%,出现逐年增加的趋势,(x2趋势=61.6,P<0.001),其中海洛因混合冰毒的使用者最多,占混合使用者的55.0%。<br>  3.2015~2020年HIV的总感染率为5.2%,历年感染率分别为7.7%、7.1%、6.9%、5.9%、2.3%、1.0%,整体呈现出下降趋势(x2趋势=39.49,P<0.001);未婚感染HIV的风险更高(OR=3.091,95%CI:1.359~7.030);使用传统毒品感染 HIV 的风险更高(OR=1.894,95%CI:1.144~3.134);注射吸毒感染 HIV 的风险更高(OR=13.663,95%CI:8.674~21.523);一年内与商业性伴侣发生性行为感染HIV的风险更高(OR=1.482,95%CI:1.056~2.080)。<br>  4.2015~2020年HCV的总感染率为11.7%;年龄在31~40岁的人群感染HCV的风险更高(OR=1.979,95%CI:1.052~4.653);使用传统毒品是感染HCV危险因素(OR=3.093,95%CI:1.739~5.500);混合使用毒品是感染 HCV 的危险因素(OR=2.775,95%CI:1.531~5.035);注射吸毒感染HCV的风险更高(OR=7.236,95%CI:4.906~10.675);景颇族感染 HCV 的风险更高(OR=1.465,95%CI:1.068~2.356)。<br>  5.2015~2020年梅毒的总感染率为1.0%;年龄≥51岁的人群感染风险更高(OR=5.152,95%CI:1.774~14.962);离异或丧偶的人群感染风险更高(OR=2.022,95%CI:0.883~4.631);注射吸毒者患梅毒的风险更高(OR=3.117,95%CI:1.437~6.760)。<br>  6.2015~2020年HIV合并HCV的总感染率为3.3%;缅籍人群合并感染的风险更高(OR=2.192,95%CI:1.402~3.439);使用传统毒品合并感染的风险更高(OR=4.502,95%CI:1.944~10.425);混合使用毒品也是合并感染的危险因素(OR=3.013,95%CI:1.241~7.314);注射吸毒合并感染的风险更高(OR=14.414,95%CI:9.064~22.924);一年内与商业性伴侣发生性行为合并感染的风险更高(OR=2.160,95%CI:1.464~3.189)。<br>  结论:<br>  1.随着新型毒品使用人数的不断增加,性行为导致的感染问题需要引起重视,同时仍需关注传统毒品对HIV和HCV的感染的影响,尤其应该关注混合使用者的情况,对其进行及时干预。<br>  2.注射吸毒带来的感染问题仍不容忽视,需要加强对针头针具的管控,同时积极推进清洁针具交换服务。<br>  3.缅籍人群的感染风险更高,因此要加强对缅籍流动人口的监测管理,同时积极推进同伴教育服务,提升缅籍人群的防范意识和安全意识。

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