摘要目的:<br> 观察针刀结合贫白细胞富血小板血浆治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效,为针刀联合贫白细胞富血小板血浆的临床应用提供可行依据,为临床治疗提供科学有效的治疗思路及方法。<br> 方法:<br> 本研究的80例病例均来自我院2021-2023就诊的单侧或双侧膝关节骨性关节炎的患者。随机将患者分为治疗组40例,对照组40例。遵循无菌操作原则下,实验组采用针刀+LPPRP关节腔注射治疗方案,对照组采用单纯LPPRP关节腔注射治疗方案。记录治疗前后疼痛视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)、Lysholm 膝关节功能评分(LKS)、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(Western Ontario and McMaster University Osteoarthritis Index,WOMAC)及膝关节损伤与骨关节炎评分(Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score,KOOS)的变化情况及临床疗效评定标准,并记录治疗过程中的不良反应。应用SPSS 27.0来对患者的疼痛,膝关节功能、活动进行可视化记录、分析、评测。治疗结束后统计两组的差异及相关统计学差异。<br> 结果:<br> (1)VAS评分:首次治疗前,实验组VAS评分为(6.38±1.01)分,对照组VAS评分为(6.40±0.95)分。实验组第二次治疗前VAS评分为(3.33±0.44)分,第三次治疗前VAS评分为(2.12±0.46)分,末次治疗后1周VAS评分为(2.01±0.40)分;对照组第二次治疗前VAS评分为(3.45±0.52)分,第三次治疗前 VAS评分为(3.01±0.56)分,末次治疗后1周VAS评分为(2.32±0.55)分。经t检验分析后结果显示:两组患者在接受治疗前不存在明显的区别(P>0.05)。两组患者VAS评分在接受治疗后都发生了明显的降低(P<0.05)。开始治疗后实验组的每次VAS评分都低于对照组(P<0.05)。具体结果如表3所示。<br> (2)治疗前,实验组Lysholm评分为(52.66±5.74)分,对照组Lysholm评分为(52.73±5.62)分。实验组第二次治疗前Lysholm评分为(73.18±6.59)分,第三次治疗前为(88.21±5.02)分,末次治疗后1周为(99.40±8.11)分;对照组第二次治疗前Lysholm评分为(69.83±6.52)分,第三次治疗前为(82.72±5.49)分,末次治疗后1周为(93.68±7.11)分;经t检验分析后结果显示:两组患者在接受治疗前不存在明显的区别(P>0.05)。两组患者Lysholm评分在接受治疗后都发生了明显的升高(P<0.05)。开始治疗后实验组的每次Lysholm评分都高于对照组(P<0.05)。具体结果如表4所示。<br> (3)治疗前,实验组WOMAC评分为(133.22±12.49)分,对照组WOMAC评分为(132.93±12.34)分。实验组第二次治疗前WOMAC评分为(116.21±14.52)分,第三次治疗前为(86.59±11.55)分,末次治疗1月后为(75.12±9.25)分;对照组第二次治疗前WOMAC评分为(121.32±13.41)分,第三次治疗前为(93.75±8.24)分,末次治疗后 1 周为(83.12±12.13)分;经t检验分析后结果显示:两组患者在接受治疗前不存在明显的区别(P>0.05)。两组患者WOMAC评分在接受治疗后都发生了明显的降低(P<0.05)。开始治疗后实验组的每次WOMAC评分都低于对照组(P<0.05)。具体结果如表5所示。<br> (4)治疗前,实验组KOOS评分为(79.38±7.90)分,对照组KOOS评分为(79.63±7.18)分。实验组第二次治疗前KOOS评分为(112.53±6.89)分,第三次治疗前为(129.85±7.49)分,末次治疗1周后为(146.95±6.87)分;对照组第二次治疗前KOOS评分为(105.60±7.81)分,第三次治疗前为(120.88±8.12)分,末次治疗后1周为(136.95±7.5)分;经t检验分析后结果显示:两组患者在接受治疗前不存在明显的区别(P>0.05)。两组患者KOOS评分在接受治疗后都发生了明显的升高(P<0.05)。开始治疗后实验组的每次KOOS评分都高于对照组(P<0.05)。具体结果如表6所示。<br> (5)临床疗效:实验组有效率为92.5%,对照组有效率为80%。两组数据比较实验组总有效率明显优于对照组总有效率,具体结果如表7所示。<br> 结论:<br> 与单纯LPPRR治疗相比,针刀联合LPPRP用于治疗KOA患者能够更好的改善临床症状和膝关节功能,提高生活质量。
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