摘要目的:<br> 观察建瓴汤加味治疗肝阳上亢型慢性紧张型头痛的临床疗效及安全性,以期丰富该病的治疗方案。<br> 方法:<br> 选取2023年1月至2023年12月期间就诊于黄陂区中医医院脑病二科门诊及住院的符合西医诊断标准的慢性紧张型头痛,同时符合中医辨证为肝阳上亢型头痛的患者共62例。采用随机数字法将其分为对照组(n=31)与治疗组(n=31)。对照组予以文拉法辛口服药物治疗,治疗组予以中药汤剂建瓴汤加味联合文拉法辛治疗。两组均维持一月的口服药物治疗,治疗结束一月后随访。比较两组患者的基本资料,同时对两组患者治疗前、治疗结束时及治疗后1月的各评分表进行比较,其中包括中医证候积分、头痛指数、VAS评分、HAMA评分、HAMD评分及PSQI评分,同时密切监测患者的各项生命指标。将收集的相关治疗资料整理,建立Excel数据库,并通过SPSS27.0进行数据分析,比较两组患者的年龄构成、性别构成的一般资料;比较患者两组组内和同组组间治疗前、治疗结束时和治疗后的各评分表的变化;比较两组治疗方案的头痛症状疗效及中医疗效的总有效率、治疗方案的安全性。得出结果并进行总结。<br> 结果:<br> 1.本次临床研究实际完成病例58例,对照组和试验组各完成29例,完成率为93.55%。<br> 2.经统计学分析,两组患者的性别、年龄一般资料无统计学差异(P>0.05),具有可比性。<br> 3.治疗前两组患者的VAS评分、头痛指数、HAMA评分、HAMD评分、PSQI评分及中医证候积分均无统计学差异(P>0.05),具有可比性。<br> 4.治疗结束时及治疗后1月两组患者的VAS评分、头痛指数、HAMA评分、HAMD评分、PSQI评分及中医证候积分均较治疗前下降(P<0.05),且治疗组在治疗结束时及治疗后1月的各评分均低于对照组(P<0.05)。<br> 5.治疗组和对照组的头痛症状疗效的总有效率分别为93.10%和65.52%,中医疗效的总有效率分别为89.66%和65.52%,治疗组均明显高于对照组(P<0.05)。<br> 6.治疗组的不良反应率虽然低于对照组,但是两组患者的不良反应发生率无显著差异(P>0.05)。<br> 结论:<br> 经过本次临床试验,在治疗肝阳上亢型慢性紧张型头痛时,相较于单独使用文拉法辛治疗,建瓴汤加味联合文拉法辛的治疗方案更能改善患者情况,能明显地降低VAS评分、头痛指数、HAMA评分、HAMD评分、PSQI评分及中医证候积分的分值,更好地改善患者的头痛、情绪及睡眠情况,减轻相关的临床表现,有相对更高的治疗率。在整个临床观察期间,两组治疗方案均有较好的安全性。综合各数据可知,建瓴汤加味治疗肝阳上亢型慢性紧张型头痛具有更好的临床意义及疗效价值。
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