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摘要研究目的:<br>　　(1)本研究通过对周斌教授治疗慢性萎缩性胃炎的门诊病例进行回顾性研究分析，利用古今医案云平台软件分析、总结周斌教授治疗CAG的用药规律、核心处方，以期为中医药治疗CAG提供新的思路。<br>　　(2)运用网络药理学方法探究核心处方干预CAG的关键靶点及通路，为周斌教授治疗CAG的机制研究奠定理论基础。<br>　　研究方法:<br>　　(1)将纳入的周斌教授治疗CAG的临证处方、CAG患者内镜结果、病理结果进行规范化处理后录入MicrosoftofficeExcel,形成周斌教授治疗CAG医案资料数据库。采用古今医案云平台、SPSSStatistics24软件进行用药频次、属性及功效分析、内镜下萎缩情况分布、关联规则、聚类分析(聚类方法选择层次聚类，距离类型选择欧式距离，聚类方法为最长距离法)、复杂网络分析，总结周斌教授治疗CAG的用药规律、经验特色等。<br>　　(2)利用中医药系统药理学数据库(TCMSP)，进行筛选及靶点预测，利用Uniprot数据库将靶点转换成基因名称;通过GeneCards、OMIM、DisGeNET数据库，以“Chronicatrophicgastritis”“Atrophicgastritis”，得到慢性萎缩性胃炎-核心处方的共同靶点，得到PPI网络图;通过Metascape平台进行GO功能富集分析及KEGG信号通路分析。<br>　　研究结果:<br>　　(1)本研究共纳入2021年1月至2023年10月经周斌教授诊治的慢性萎缩性胃炎初诊病例360则。所收集病例中男性患者166例，女性患者194例，男女比例0.86∶1。年龄介于25岁-77岁之间，主要分布的年龄段为50岁-59岁，共计137例，占总人数的38.06％。录入系统的处方共360首，包含259味中药，使用频率≥60％的药物共计26味，药物依次为炙甘草(360次)、茯苓(357次)、紫苏梗(356次)、麸炒枳壳(344次)、姜半夏(339次)、醋三棱(332次)、醋莪术(332次)、醋北柴胡(328次)、干姜(325次)、炒白芍(319次)、麸炒白术(312次)、制吴茱萸(307次)、黄连(307次)、娑罗子(306次)、高良姜(291次)、木香(286次)、郁金(285次)、酒黄芩(278次)、浙贝母(262次)、滑石粉(253次)、薏苡仁(240次)等。药物功效依次为补虚药、活血化瘀药、理气药、清热药、解表药等。对评估内镜下萎缩情况的木村-竹本分型进行分析，出现频次最高的为C-3(105次)，其后依次为O-1(51次)，O-2(39次)，C-2(38次)，C-1(37次)，O-3(21次)，69例内镜下未见明显萎缩，经秩和检验，不同年龄段的CAG患者木村-竹本分型差异有统计学意义(P＜0.05)，年龄越大，内镜下萎缩范围越广。使用频次较高的中药有效强关联组合为:炙甘草-茯苓(358)、炙甘草-紫苏梗(358)、茯苓-炙甘草(358)、紫苏梗-炙甘草(358)、茯苓-紫苏梗(354)、紫苏梗-茯苓(354)、麸炒枳壳-炙甘草(345)、炙甘草-麸炒枳壳(345)、麸炒枳壳-紫苏梗(343)、紫苏梗-麸炒枳壳(343)、麸炒枳壳-茯苓(342)、茯苓-麸炒枳壳(342)、炙甘草-姜半夏(341)、姜半夏-炙甘草(341)、姜半夏-紫苏梗(339)、紫苏梗-姜半夏(339)、姜半夏-茯苓(337)、茯苓-姜半夏(337)、醋三棱-醋莪术(334)、醋莪术-醋三棱(334)等。采用层次聚类分析，得到6组高频药物组合，第一组:煅赭石、诃子肉，石菖蒲、郁金、合欢皮;第二组:薏苡仁、滑石粉;第三组:浙贝母;第四组:麸炒白术、炒白芍、木香;第五组:黄连、制吴茱萸、酒黄芩;第六组:茯苓、炙甘草、紫苏梗、麸炒枳壳、姜半夏、醋三棱、醋莪术、醋北柴胡、娑罗子、干姜、高良姜。复杂网络分析显示核心处方为紫苏梗、炙甘草、茯苓、麸炒枳壳、姜半夏、醋莪术、醋三棱、醋北柴胡、干姜、炒白芍、麸炒白术、黄连、制吴茱萸、娑罗子、高良姜、木香、郁金、酒黄芩，共18味药物。<br>　　(2)网络药理学分析其核心处方，得到有效活性成分共68种，药物作用靶点与疾病靶点交集共67个;通过富集分析发现，CAG涉及的主要通路有AGE-RAGE信号通路、PI3K-Akt信号通路、JAK-STAT信号通路、NF-kappaB信号通路等。<br>　　研究结论:<br>　　(1)数据挖掘发现，周斌教授认为CAG的病机总属本虚标实，“虚”主要主要在于脾胃虚弱，“实”主要在于气滞、痰湿、瘀血等方面，病位在脾、胃，与肝、胆、肾密切相关，治疗上以“固本通络”为治疗之法，核心药物为紫苏梗、炙甘草、茯苓、麸炒枳壳、姜半夏、醋莪术、醋三棱、醋北柴胡、干姜、炒白芍、麸炒白术、黄连、制吴茱萸、娑罗子、高良姜、木香、郁金、酒黄芩，周斌教授据证立法，因法组方，配伍严谨，扶正固本、攻补兼施的同时，兼顾其它脏腑的传变，统筹气血。<br>　　(2)通过网络药理学分析发现，核心处方在治疗CAG时，多种活性成分、多个靶点、多条通路协同作用。通过核心活性成分的细胞增殖和凋亡、炎症反应、基因表达等作用，调节多条信号通路，从而对CAG起到治疗作用。