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摘要目的:了解结直肠癌症化疗患者恐惧疾病进展、健康焦虑元认知与自我管理的现状;分析恐惧疾病进展、健康焦虑元认知与自我管理三者的相关关系;探讨结直肠癌化疗患者自我管理的影响因素;明确健康焦虑元认知的中介作用，为今后医护人员制定有针对性的干预计划提供指导。<br>　　方法:采取便利抽样法，于2023年3月～2023年9月在J省某三级甲等综合医院肿瘤科中抽取符合纳入标准的336例结直肠癌化疗患者进行问卷调查。采用一般资料调查表、恐惧疾病进展简化量表（FoP-Q-SF）、健康焦虑元认知量表（MCQ-HA）、癌症患者自我管理测评量表进行调查。使用SPSS28.0及AMOS28.0软件对数据进行t检验、ANOVA检验、Pearson相关性分析、多元线性回归分析和模型构建。<br>　　结果:<br>　　（1）研究对象恐惧疾病进展平均得分为37.05±7.64分，标准化得分率为61.75％。各维度标准化得分率为生理健康63.50％、家庭社会60.03％;研究对象健康焦虑元认知平均得分为39.48±7.89分，标准化得分率为70.50％。各维度标准化得分率最高为想法不可控信念71.13％,最低为偏见想法信念70.00％;研究对象自我管理平均得分为146.94±25.00分，标准化得分率为66.79％。各维度标准化得分率最高为与医护人员沟通68.55％,最低为心理管理65.84％。<br>　　（2）单因素分析显示:研究对象的自我管理在年龄、职业、居住地、家庭人均月收入、文化程度、疾病分期、是否合并慢性病、有无造口上存在差异，差异具有统计学意义（P＜0.05）。<br>　　（3）Pearson相关性分析显示:研究对象的恐惧疾病进展与健康焦虑元认知呈正相关（r=0.334，P＜0.01）、与自我管理呈负相关（r=-0.395，P＜0.01），健康焦虑元认知与自我管理呈负相关（r=-0.476,P＜0.01）。<br>　　（4）回归分析显示:研究对象自我管理的主要影响因素包括年龄、职业（农民）、居住地、文化程度、恐惧疾病进展及健康焦虑元认知，其说明力达37.2％（F=15.948,P＜0.001）。<br>　　（5）结构方程模型显示:恐惧疾病进展对自我管理的直接效应为-0.350,通过健康焦虑元认知影响自我管理的间接效应为-0.232,总效应为-0.582。<br>　　结论:<br>　　（1）研究对象的自我管理处于中等水平，有待提升。此外，恐惧疾病进展和健康焦虑元认知的水平也有待降低。<br>　　(2)研究对象的自我管理受年龄、职业、居住地及文化程度的影响;恐惧疾病进展和健康焦虑元认知水平亦可影响研究对象的自我管理，即恐惧疾病进展和健康焦虑元认知水平越高的患者，自我管理水平越低。<br>　　(3)研究对象的健康焦虑元认知在恐惧疾病进展与自我管理之间发挥了部分中介作用，恐惧疾病进展可通过健康焦虑元认知间接影响研究对象的自我管理水平。