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摘要目的:探究术后静脉注射对乙酰氨基酚甘露醇注射液和静脉注射氟比洛芬酯对腹腔镜手术患者术后镇痛、不良反应和恢复质量的影响。<br>　　方法:选择2023年2月至2024年1月在我院择期气管插管全身麻醉下行腹腔镜手术患者120例，将患者分为对乙酰氨基酚甘露醇注射液组（A组）、氟比洛芬酯组（F组）。两组患者采取气管插管全身麻醉，麻醉诱导采取靶控输注（TargetControlledInfusion,TCI）血浆浓度模式，给予丙泊酚（TCI）1.5～3.0μg/m1,瑞芬太尼（TCI）2.5～4.5ng/ml,同时静脉推注0.3ug/kg舒芬太尼，待患者睫毛反射消失后，静脉推注0.2mg/kg苯磺顺阿曲库铵，3min后患者的脑电双频指数（bispectralindex,bis）值低于60时，经口置入合适型号的气管导管，然后连接麻醉机进行机械通气。患者麻醉维持选择丙泊酚（TCI）1.5～3.0μg/ml,瑞芬太尼（TCI）3.0～5.0ng/ml,同时间隔45min静脉推注首剂三分之一的苯磺顺阿曲库铵。术中根据患者情况调节麻醉药物输注速度和呼吸机参数，将BIS值控制于40到60的范围当中，患者的呼末二氧化碳浓度保持在35mmHg到45mmHg的范围内。在手术进行过程，患者的动脉压波动不超过基础血压数值的±20％。围术期出现收缩压＜90mmHg或者平均动脉压（MAP）＜60mmHg,给予静脉推注麻黄碱5mg;当术中心率（HR）低于50次/分时，予静脉推注阿托品0.2mg。术毕前15分钟静脉注射氟比洛芬酯1mg/kg或者对乙酰氨基酚甘露醇注射液10mg/kg。术毕静脉推注舒芬太尼0.15ug/kg、地佐辛0.1mg/kg以及滴注阿扎司琼10mg。主要指标是手术后2h、手术后6h、手术后24h数字疼痛评分量表（NRS）的差异。次要指标是:访视记录患者围术期生命体征变化、复苏质量、术后药物相关不良反应（恶心呕吐、头晕、失眠、焦虑、发热等）、15项恢复质量量表（QoR-15）等。<br>　　结果:本研究结果显示，两组研究对象的年龄、身高、体重、BMI、ASA分级、手术类型、手术时间、麻醉用药、出血量、尿量均无统计学差异。两组患者在苏醒时间、拔管时间、苏醒期不良事件（苏醒期躁动、苏醒延迟、术后谵妄）发生率无统计学差异(P＞0.05)。两组患者进入手术室后、进入PACU后和拔除气管导管后的平均动脉压、心率无统计学差异(P＞0.05)。两组患者在手术前、手术后2h、手术后6h、手术后24h的静态NRS评分差异无统计学意义(P＞0.05)。两组患者在手术前、手术后2h、手术后6h、手术后24h的动态NRS评分差异无统计学意义(P＞0.05)。在术后24h的15项恢复质量量表评分方面，两组无统计学差异(P＞0.05)。两组患者在术后补救性镇痛药物使用情况无统计学差异(P＞0.05)。两组患者在不良反应方面(声嘶、恶心呕吐、发热、头晕、尿储留)无统计学差异(P＞0.05)。<br>　　结论:在成人腹腔镜手术术后静脉注射10mg/kg对乙酰氨基酚甘露醇注射液与静脉注射1mg/kg氟比洛芬酯相比具有相当的镇痛效果，两组患者在苏醒情况、循环影响、不良反应以及恢复质量方面无明显差异。