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摘要目的:<br>　　了解深圳市南山区因犬/猫致伤患者的狂犬病预防知、信、行(knowledge，attitude,practice,KAP)的影响因素，以信息·动机-行为技巧模型(Information-Motivation-Behavioral skills Model,IMB Model)作为指导，对患者进行健康教育干预和随访，旨在改善犬/猫致伤患者的狂犬病预防相关行为、提高狂犬病预防认知水平。<br>　　方法:<br>　　以医院为单位进行随机整群抽样，在抽取的深圳市南山区3家狂犬病疫苗接种点医院对犬/猫致伤患者进行横断面问卷调查，调查完成后将知、信、行得分按照中位数划分为高分组和低分组，进行影响因素分析，并于其中一家医院进行干预研究患者的招募，对纳入的干预组和对照组的每位患者分别于线上进行5天的基于IMB理论的健康教育干预和普通干预，干预结束后使用调查问卷评估干预效果，并对患者随访3个月，评估两组的狂犬疫苗接种依从率和近3个月的再次受伤率、犬/猫接触行为发生情况。<br>　　采用描述性分析、x2检验、logistic回归分析影响因素;采用x2检验、t检验、Wilcoxon符号秩检验对干预前后组间及组内指标进行对比;所有分析均为双侧检验，检验水准α=0.05。<br>　　结果:<br>　　1.研究对象的基本情况<br>　　本次研究共调查了 435人，有效回收电子问卷414份，应答率为95.2％。在414名犬/猫致伤患者中，男性178(43.0％)人，女性236(57.0％)人，调查对象的平均年龄为(29.8±12.87)岁，深圳市户籍231(55.8％)人，学生92(22.2％)人，在所有调查对象中，导致本次受伤的动物为猫的患者299(72.2％)人;家中饲养猫狗作为宠物的患者297(71.7％)人。调查对象的狂犬病预防知识(总分9分)、态度(总分45分)、行为(总分24分)得分的中位数分别为7(6,8),41(36,43),18(15,20)。<br>　　2.狂犬病预防知、信、行影响因素分析<br>　　(1)知识部分达到中位数的患者占比67.9％,影响深圳市南山区犬/猫致伤患者狂犬病预防知识的因素包括:家庭人均月收入水平10 000元以下(OR=0.580,95％CI:0.372～0.906)。<br>　　(2)态度部分达到中位数的患者占比55.1％,影响深圳市南山区犬/猫致伤患者狂犬病预防态度的因素包括:文化程度初中及以下(OR=0.423,95％CI:0.185～0.967)、家中饲养宠物犬/猫(OR=0.512,95％CI:0.314～0.835)。<br>　　(3)行为部分达到中位数的患者占比55.6％,影响深圳市南山区犬/猫致伤患者狂犬病预防行为的因素包括:年龄14～35岁(OR=0.575,95％CI:0.360～0.919),家庭人均月收入10000元以下(OR=0.497,95％CI:0.321～0.769),前往狂犬病防治门诊所需时间＞60分钟(OR=0.367,95％CI:0.199～0.675),家中饲养宠物犬/猫(OR=0.571,95％CI:0.356～0.915)。<br>　　3.干预研究<br>　　IMB干预组中有14人失访，有效纳入人数56人;对照组中有19人失访，有效纳入人数51人，随访患者和失访患者具有同质性。干预后，IMB干预组与对照组相比，狂犬病基本知识(Z=-4.954,P＜0.001)、犬/猫接触知识(Z=-1.968,P=0.049)、动机与行为技巧(t=4.110,P＜0.001)得分均有提高，且具有统计学差异(P＜0.05);狂犬病及犬/猫致伤预防态度(Z=-1.750,P=0.080)、犬/猫接触行为发生情况得分(t=-1.594,P=0.114)均有提高，但不具有统计学差异(P＞0.05)。随访结果表明干预组狂犬疫苗接种依从人数44(78.6％)人，对照组为30(58.8％)人，两组狂犬疫苗依从率具有统计学差异(x2=4.880,P=0.027);随访期三个月内干预组的再次因动物伤害受伤人数13(23.2％)人，对照组为8(15.7％)人，两组再次受伤率不具有统计学差异(x2=0.959,P=0.327)。<br>　　结论:<br>　　1.深圳市南山区犬/猫致伤患者的平均年龄29岁，学生和宠物饲主占比较多，致伤动物的狂犬病疫苗接种率较低，致伤动物来源绝大部分为家养。<br>　　2.深圳市南山区犬/猫致伤患者对狂犬病预防知识方面了解不全面，且知信行不统一，需要提高其对于狂犬病的科学认知并且促进其对于狂犬病预防相关行为的转变。<br>　　3.深圳市南山区犬/猫致伤患者的狂犬病预防知信行水平较低，知识的影响因素包括:家庭人均月收入;态度的影响因素包括:文化程度、家中是否饲养犬/猫作为宠物;行为的影响因素包括:年龄、家庭人均月收入、前往狂犬病防治门诊所需时间、家中是否饲养犬/猫作为宠物。<br>　　4.基于IMB模型的健康教育干预可以不同程度提高犬/猫患者对于狂犬病预防的知信行得分、动机与行为技巧以及狂犬疫苗接种的依从性，对于犬/猫致伤患者的狂犬病预防相关行为改善具有一定的积极作用。