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摘要目的:回顾性分析低级别子宫内膜间质肉瘤（LG-ESS）患者复发相关风险因素，并建立临床预测模型以预测LG-ESS患者复发率，旨在筛选复发高危人群，帮助临床治疗决策。通过绘制复发曲线筛选接受子宫切除术患者的复发高危因素。<br>　　方法:纳入2000年11月——2022年8月于山东大学齐鲁医院及山东省肿瘤医院确诊为LG-ESS的患者。收集临床数据，采用Lasso回归行变量筛选后，建立COX风险比例模型，并对模型进行质量评价。从区分度及校准度两方面评价模型表现。使用加强Boostrap法进行内部验证。以列线图展现LG-ESS患者复发的临床预测模型。以入组患者5年复发预测分数的中位数作为危险度分层截断值。使用对数秩检验进行Kaplan-Meier分析，以比较高危组与低危组之间的生存差异。绘制所有的预测因素的复发曲线，并使用对数秩检验进行分析，p值＜0.05被认为具有统计学意义。<br>　　结果:依据纳入排除标准，本研究最终纳入122例LG-ESS患者，中位随访时间49个月（IQR:22.5-86），28例患者复发（23.0％，28/122）。通过变量筛选后最终将月经状态（是否绝经）、手术范围、Ki-67增值指数纳入到最终模型中。模型变量的方差膨胀系数（VIF）均＜10;模型整体表现的Schoenfeld残差p=0.13（＞0.05）;Deviance残差图中未见明显异常值。模型的粗表现C指数为0.758,4年和5年的LG-ESS复发模型C指数分别为0.792和0.813;模型的校准曲线沿基线两侧均匀分布。加强Boostrap法进行内部验证后，模型整体经过调整后的C指数为0.747（高估值为0.011）;当模型预测LG-ESS的5年复发率时，其调整后的C指数为0.800（高估值为0.013），4年时C指数为0.778（高估值为0.013）;经过调整后的Brierscore为0.118（5年，高估值为-0.009）、0.124（5年，高估值为-0.010）。将患者进行危险度分层，高危组和低危组的复发曲线存在统计学差异（P＜0.0001）。复发曲线结果显示:诊断时已绝经组、术前行NACT组、ER/PR的低表达组的复发风险升高，且p值均＜0.05。<br>　　结论:绝经状态、保留生育的手术、高Ki-67增殖指数是LG-ESS的复发高危因素。对于高评分患者需要提高警惕并严密随访。仍有待于进一步纳入更多数据以建立具有更好预测效能的模型。对于接受子宫切除术的LG-ESS患者，诊断时是否绝经、ER/PR的表达程度与疾病复发相关;而是否保留卵巢及内分泌治疗并未体现出与复发的明显相关性。