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摘要目的:本研究旨探讨多模态磁共振（T2WI、ADC、T1WI-CE）联合动态对比增强磁共振成像（dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging,DCE）影像组学构建诊断模型效能，在区分胶质瘤复发及治疗后反应的准确性及其临床价值。<br>　　材料与方法:本研究回顾性分析2018年1月至2023年3月间于山东第一医科大学附属省立医院，全部均经手术切除肿瘤且病理组织学证实为脑胶质瘤的患者，术后患者接受放疗、化疗治疗后于术区MRI增强扫描出现异常强化区。所有患者应用3.0T磁共振扫描仪进行成像检查，随访时间均不少于6个月，每次磁共振检查接受颅脑常规序列（T2WI、T1WI）、DWI、T1WI增强扫描、DCE及3D-T1WI增强扫描共110例;根据病理组织诊断和（或）多次影像及临床随访检查，并使用神经肿瘤学反应评估标准RANO评估，将110例患者分为复发性胶质瘤组（n=77）及治疗后反应组（n=33）两组;复发性胶质瘤组、治疗后反应组以7∶ 3的比例随机分成训练集、测试集。将图像运用3D-Slicer开源软件，沿病灶边缘逐层手动勾画感兴趣区域，从中提取影像组学特征。把T2WI、ADC、T1WI-CE、DCE（参数Ktrans、Ve、iAUC图）图中的各个特征，分别先后采用T检验、MUSE选择器和最小绝对收缩与选择算法LASSO进行筛选，采用逻辑回归分类器RF构建诊断模型，并对模型的诊断效能进行评估。<br>　　结果;鉴别胶质瘤复发组、治疗后反应组诊断模型:特征筛选后T2WI、ADC、T1WI-CE、DCE（参数Ktrans、Ve、iAUC图）分别得到7、5、3、7、5、10个最有价值特征。训练集中运用RF算法建立的T2WI、ADC、T1WI-CE、DCE（参数Ktrans Ve、iAUC图）模型中训练集准确率分别是0.937、0.875、0.750、0.848、0.833、0.815;在测试集中T2WI、ADC、T1WI-CE、DCE（参数Ktrans、Ve、iAUC图）的AUC分别是0.71、0.83、0.76、0.74、0.83、0.81;敏感度分别是0.76、0.86、0.82、0.95、0.80、0.82;特异度分别是0.93、0.75、0.85、0.60、0.75、0.85;准确率是0.78、0.87、0.88、0.85、0.82、0.80。<br>　　结论:采用RF分类器建立的ADC、T1WI-CE以及DCE（参数Ktrans、Ve、iAUC）模型对于鉴别胶质瘤复发、治疗后反应有良好的诊断效能。