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山东省部分地区2型糖尿病流行现状、影响因素及社区护理策略研究

摘要目的:<br>  了解山东省部分地区18~69岁居民2型糖尿病的患病率、知晓率、治疗率及控制率,分析其流行现状及影响因素,探讨相关社区护理策略,为制定有效防控措施及提高社区护理质量提供方向。<br>  方法:<br>  本研究为横断面研究,于2022年6月-2023年6月期间,根据经济水平和地理位置,采用多阶段分层抽样方法,选取东营市、济宁市以及聊城市三个城市,从每个市抽取2个县/区,再从每个县/区抽取4个镇/街,每个镇/街抽取5个村/居,再从每个村/居抽取18~69岁常住居民60人,共计7200人,分别对研究对象进行问卷调查、体格检查和实验室检测采集信息。计数资料以率表示,根据第七届人口普查结果进行率的标准化;不同特征人群之间率的比较采用卡方检验(x2检验);糖尿病患病影响因素采用二元非条件多因素Logistic回归分析。<br>  结果:<br>  1.本研究共完成有效调查人数共计7016人,其中男性2877人(41.0%),女性4139人(59.0%);共检出2型糖尿病患者1026人,患病率为14.6%,其中男性为16.2%,女性为13.5%;按照第七次人口普查数据进行标准化后,总体患病率为12.6%,男性为14.1%,女性为11.2%。<br>  2.单因素分析结果显示,不同性别(x2=10.106,P<0.001)、年龄(x2=185.22,P<0.001)、文化程度(x2=118.871,P<0.001)、婚姻状况(x2=38.129,P<0.001)、职业(x2=30.928,P<0.001)、高血压(x2=168.619,P<0.001)、血脂异常(x2=108.331,P<0.001)、超重与肥胖(x2=58.17,P<0.001)、中心性肥胖(x2=68.949,P<0.001)、饮酒情况(x2=3.988,P=0.046)、运动达标(x2=143.146,P<0.001)和睡眠时长(x2=34.481,P<0.001)的居民2型糖尿病患病率之间差异具有统计学意义;Logistic回归分析结果显示,年龄(OR=1.034,95%CI:1.025~1.042)、公职人员(OR=1.852,95%CI:1.348~2.543)、其他劳动者(OR=1.241,95%CI:1.025~1.503)、高血压(OR=1.729,95%CI:1.493~2.002)、高血脂(OR=1.773,95%CI:1.529~2.056)、超重与肥胖(OR=1.359,95%CI:1.128~1.636)、中心性肥胖(OR=1.226,95%CI:1.037~1.450)、饮酒(OR=1.307,95%CI:1.095~1.559)、睡眠时长不足(OR=1.462,95%CI:1.251~1.709)是2型糖尿病患病的独立危险因素;高中(OR=0.567,95%CI:0.434~0.739)、大专及以上文化程度(OR=0.685,95%CI:0.482~0.974)、已婚/同居者(OR=0.604,95%CI:0.404~0.905)、专业技术人员(OR=0.693,95%CI:0.521~0.923)、运动达标(OR=0.408,95%CI:0.345~0.481)是2型糖尿病患病的保护性因素。<br>  3.山东省部分地区18~69岁居民2型糖尿病的知晓率、治疗率、控制率分别为26.7%、21.6%、14.1%。不同年龄组(x2=9.713,P=0.046)治疗率差异具有统计学意义;不同文化程度组(x2知晓率=15.073,P=0.005;x2治疗率=16.841,P=0.002)、职业组(x2知晓率=10.35,P=0.035;x2治疗率=9.972,P=0.041)的知晓率、治疗率差异具有统计学意义;不同婚姻状况组(x2=75.906,P<0.001)、吸烟组(x2=5.251,P=0.022)的知晓率差异具有统计学意义,高血压(x2知晓率=21.506,P<0.001;x2治疗率=19.378,P<0.001;x2控制率=6.381,P=0.012)、运动达标(x2知晓率=34.672,P<0.001;x2治疗率=29.492,P<0.001;x2控制率=10.597,P=0.001)的知晓率、治疗率、控制率差异均具有统计学意义。<br>  结论:<br>  1.本次研究所选山东省部分地区18~69岁居民2型糖尿病患病率与近年来调查结果基本持平,但是高于往年调查结果;居民知晓率、治疗率、控制率均较低。提示在2型糖尿病的防控过程中,应该以控制糖尿病危险因素为重点,相关部门应该结合社区公共卫生护理工作的特性对高危人群采取综合干预措施,加强对2型糖尿病知识的普及,关注患者对疾病的自我管理,使患有2型糖尿病等慢性病的人群及时知晓并重视病情,进行及时的治疗和控制,延缓并发症的进展、降低死亡率,改善患者的生存质量。<br>  2.性别、年龄、文化程度、婚姻状况、职业、血压、血脂、体重、饮酒、运动和睡眠等因素均是2型糖尿病患病的影响因素,根据山东省部分地区2型糖尿病流行现状,建议社区护士采取以下策略(1)建立2型糖尿病患者档案,对疾病实行连续的管理与监护;(2)加强健康教育,创新宣传手段,根据不同人群积极制定个性化的健康教育方案;(3)倡导健康的生活方式,给予明确的用药指导,增强患者自我管理意识;(4)积极随访,遇到问题及时反馈,从而逐步完善社区2型糖尿病患者管理工作。

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