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摘要目的:明确身体成分与结直肠癌病理学特征的相关性，为全科医生建立个性化管理策略提供证据。<br>　　方法:本研究收集自2016年1月1日至2023年12月31日在南方医科大学第五附属医院收治的初诊Ⅰ-Ⅲ期结直肠癌患者123例。通过术前第3腰椎层面的CT图像获取所需身体成分。根据既往大多数研究所选取的界限值，将患者分为内脏型肥胖组和非内脏型肥胖组、骨骼肌减少症组和非骨骼肌减少症组、肌肉脂肪变性组和非肌肉脂肪变性组，对各组间的肿瘤病理学特征进行比较。对有差异的分组进行性别及年龄分层分析。通过Spearman相关性分析检验身体成分与结直肠癌病理学特征的相关性。用二元logistic回归进行多因素分析，探讨结直肠癌病理学特征的影响因素。<br>　　结果:非内脏型肥胖组与内脏型肥胖组间分化程度(P=0.010)、T分期(P=0.016)及TNM分期(P=0.001)有显著差异，内脏型肥胖与结直肠癌的分化程度(P=0.003,r=-0.265)、T 分期(P=0.041,r=-0.185)、TNM分期(P=0.013,r=-0.224)均显著相关，均呈负相关关系。男性，内脏型肥胖组与非内脏型肥胖组间的T分期(P=0.010)、TNM分期(P=0.024)有显著差异;女性，内脏型肥胖组与非内脏型肥胖组间的TNM分期(P=0.025)差异显著。相关性分析中，男性，内脏型肥胖与结直肠癌的分化程度(P=0.025,r=-0.271)、T 分期(P=0.003,r=-0.350)及 TNM 分期(P=0.008,r=-0.318)均显著相关，且均呈负相关关系;女性，内脏型肥胖与结直肠癌的TNM分期(P=0.009,r=-0.351)显著相关，呈负相关关系。年龄分层中，年龄＜62岁，内脏型肥胖组与非内脏型肥胖组之间结直肠癌患者的分化程度(P=0.029)、TNM分期(P=0.008)差异显著;相关性分析中，内脏型肥胖与结直肠癌的分化程度(P=0.010,r=-0.337)、T 分期(P=0.043,r=-0.269)、TNM分期(P=0.002,r=-0.404)均显著相关，且均呈负相关关系;年龄≥62岁，内脏型肥胖组与非内脏型肥胖组之间结直肠癌患者的T分期(P=0.038)、TNM分期(P=0.021)差异显著;相关性分析中，内脏型肥胖与结直肠癌的T分期(P=0.038,r=-0.256)、TNM 分期(P=0.021，r=-0.284)均显著相关，且均呈负相关关系。在多因素分析中发现内脏型肥胖是结直肠癌分化程度、T分期及TNM分期的独立影响因素，年龄是结直肠癌TNM分期的独立影响因素。骨骼肌减少症和肌肉脂肪变性与结直肠癌病理学特征的差异性分析中P均＞0.050。<br>　　结论:内脏型肥胖与特定结直肠癌病理学特征呈负相关关系，且具有性别及年龄特异性。而骨骼肌减少症和肌肉脂肪变性与结直肠癌病理学特征无关。