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摘要背景<br>　　结直肠癌是目前全球最常见的恶性肿瘤之一。根治性切除术在Ⅰ-ⅢC期结直肠癌的治疗中仍是当下首选的治疗方案。1991年后传统腹腔镜(conventional laparoscopic surgery,CLS)逐渐替代传统开腹结直肠癌切除术。近10余年在CLS的基础上，部分结直肠外科医生开始尝即单孔腹腔手术(Single-incision laparoscopic surgery SILS)，相对CLS，其在术后康复、美容效果及术后疼痛评分上有显著的优势。但单孔腹腔镜手术存在术中手术器械的碰撞，较差的手术视野暴露和直线观察视角等困难。单孔加一腹腔镜手术(Single-incision plus one port laparoscopic surgery SILS+1)能很好地解决SILS所遇到的一系列问题。我中心RCT实验研究报告显示在乙状结肠及上段直肠癌切除术中，SILS+1相对于CLS来说是安全可行的，但在结肠直肠癌手术中SILS+1是否能替代CLS仍存在争议。因此本研究回顾分析了 SILS+1及CLS倾向匹配的队列研究，在结直肠癌切除术中，分析对比SILS+1及CLS在短期临床结果和长期肿瘤疗效之间差异。<br>　　目的:探讨使用单孔加一腹腔镜手术(SILS+1)进行结直肠癌根治性切除术的短期结局及长期肿瘤学疗效。<br>　　方法:纳入2015年1月1日至2018年12月31日期间在本中心普通外科接受根治性腹腔镜手术治疗的1071例结肠癌患者。其中，258例SILS+1和516例CLS采用倾向评分匹配分析。比较两组患者的基线特征、手术结果、病理表现、恢复过程、围手术期并发病率和死亡率、3年无病生存率和总生存率的差异。<br>　　结果:两组间基线特征平衡。SILS+1组平均手术时间明显缩短，出血量较少。两组间肿瘤大小、肿瘤分化、淋巴结清扫数、切除边缘及病理T、N、M分期相似。两组围手术期总并发症(P=0.09)无显著差异。单因素和多因素分析显示，SILS+1不是并发症的危险因素。术后，SILS+1组患者在下床活动、肠道功能恢复、经口进食、肛门排气排便等方面恢复均快于CLS组。SILS+1组和CLS组3年无病生存率分别为90.1％和87.3％(P=0.59),3年总生存率分别为93.3％和89.8％(P=0.172),无显著差异。<br>　　结论:对于腹腔镜结直肠癌根治术，SILS+1与CLS在手术安全性和长期肿瘤学疗效方面没有显著差异，但SILS+1创伤更小，有利于缓解患者术后疼痛和快速康复。